中国多地取消门诊输液医学行为 遏制过度医疗

图为长治市人民医院门诊输液大厅。距离中国内陆城市山西长治卫生部门“取消门诊输液”通知近一个月。近日，记者走访该市主要的官办医院长治市人民医院、长治市医学院附属和平医院等多家医院发现，专用于接收门诊输液患者的大厅内，陈列柜空置，房门紧锁。　范丽芳　摄

中新网太原8月30日电 (范丽芳)曾以中医诊疗为主要治疗手段的中国，因每年人均8瓶的输液体量被外界称为“输液大国”。2016年，随着江苏官方在部分医院叫停门诊输液医学行为，山西长治等多地也纷纷跟进，“小感冒大输液”的畸形医疗状况正在得到改善。

长期以来，抗生素的滥用、静脉输液泛滥等过度医疗行为在中国饱受诟病，此间，中国官方一直致力于遏制上述不合理的医疗行为，改变民众就医习惯，回归医疗普惠公益性质。

距离中国内陆城市山西长治卫生部门“取消门诊输液”通知近一个月。近日，记者走访该市主要的官办医院长治市人民医院、长治市医学院附属和平医院等多家医院发现，专用于接收门诊输液患者的大厅内，陈列柜空置，房门紧锁。长治市人民医院护士长芦飞告诉记者，每到冬季呼吸道疾病高发期，这里20个座位“被挤得满满的”。

生活在山西农村的吕金梅有一个习惯，每年开春或秋冬之交，不论有没有生病，都要去当地村卫生所进行静脉输液，“第一天是消炎液体，第二天和第三天输脂肪乳(能量补充药)”，她听许多人说，这样能保证一年四季不生病。

静脉输液这一被国际认为最危险的用药方式却在中国广大农村流行。与吕金梅一样，许多人迷信输液能让病痛快速消除，还有防病功效。一项公开数据显示，2011年中国输液市场容量在100亿瓶(袋)以上，相当于13亿人口每人输了8瓶液，远高于国际上人均2.5到3.3瓶的水平。中国首家以省级卫生部门名义叫停门诊输液的江苏，其南京三甲综合性医院年门诊输液量基本都在20万人次以上，占就诊量的百分之十。

静脉输液在医学上属于侵入性操作范畴，相当于一次小手术，所以门诊不提供输液被认为是国际医务惯例。“注射液中的不溶性微粒进入血液循环，极易出现静脉炎症等不良反应，尤其是伴随输液产生的抗菌药物滥用，将最终导致无药可用。”山西省长治市医政科科长王玉华坦言，一般来说，输液是仅对急救、重症患不能进食患者使用的“最后给药方式”。

山西大学政治与公共管理学院公共管理博士晏英认为，输液医学行为在民间“盛行”是被“引导”的结果，“政府对公立医院投入不足，医院长期‘以药养医’，依靠‘多开药、多检查、大处方’来追求经收入。”晏英为记者算了一笔账，在治疗效果相当的情况下，一盒口服左氧氟沙星药片(消炎药的一种)，价格是12元人民币，可服3天；而同样的药品，静脉注射一天的花费超过100元，“3天花费就是近400元，相当于口服药物的30倍。”