“全面两孩时代”中国社会公共服务体系面临挑战

中国“全面两孩时代”已渐行渐近：十三五规划建议提出，全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策。国家卫计委近日已表示，在全国人大修订人口与计划生育法和相关的配套措施后，各地依法组织实施这一政策。

不过，家住安徽合肥市高新区的黄晓莉对要第二个孩子还是心有犹豫。她最近正为给大宝找合适的幼儿园发愁，还不敢想要二宝的事情，“思来想去，再等等吧。老大的入园都还没着落呢，再过几年可能条件会好些”。

中国实施计划生育国策30多年来，全国累计少生4亿人以上，大大减轻人口过快增长对资源环境带来的压力。目前的社会公共服务能力建设基本适应“独生子女”时代的需求。

面对即将来临的“全面两孩时代”，社会公共服务体系正面临入托、入学、看病、社保等一系列挑战，人们不得不再三考虑，纠结于一个哈姆雷特式的问题——“生，还是不生？”

教育问题首当其冲。在实施“单独两孩”政策后，中国的人口出生率虽然低于预期增长水平，但每年也增加近百万新生儿。随着“全面两孩”政策的实施，新生儿数量还将继续上升。

合肥市南七街道辖区有9万人。街道卫计科副科长罗妙预计，“全面两孩”放开后，该街道年办理“两孩”生育证的数量将翻番，达到400多个。据介绍，该街道目前幼儿园至高中的教育设施资源，基本能满足区域内入学需求，但出现周期性的生育高峰后，教育承载能力不足问题将会显现。

而随着中国民众生活和文化水平提高，很多人对教育的诉求已不仅是“有学上”，而是“上好学”。“实施‘全面两孩’，教育要提前预测和布局，除了要通过新建和改扩建学校来保证孩子们‘有学上’，包括师资队伍建设在内的内涵建设也要同步跟上。”教育部教育发展研究中心基础教育研究室主任汪明说。

面临挑战的不仅仅是教育，对于长期从事计生工作的街道干部罗妙来说，压力来自工作重心的转变和新业务知识及专业人才的不足。

伴随着中国卫生和计生工作的整合，原先的计生工作向健康管理、公共卫生服务等方向转变。“对基层卫计干部的工作要求更高了。”罗妙说。

“全面两孩”政策的出台，让很多中年女性有机会再次怀孕生子，这给出生缺陷防治工作带来挑战。

罗妙说，孕前检查在减少缺陷儿出生方面成效显著，政府专门开设孕前免费筛查活动。计生工作人员通过上门通知、发传单、建立微信公众号等举措，组织妇女进行孕前优生优育检查，并加快建立人口电子信息数据库，工作量很大。

“现在我们要组织健康讲座、新生儿护理讲座、加强防疫服务等，明显感觉到基层计生干部业务知识不够、卫计工作专业人员不足。”罗妙说。

看病难问题可能进一步加剧，是“全面二孩时代”公共服务体系面临的又一挑战，医院相关科室特别是妇产科、儿科的压力会更大。基层工作人员表示，应引导社会资本进入公共服务领域，如孕产妇护理、入园前儿童托管、新生儿保健等，同时加强对基层卫计干部的业务培训，合理配置基层医疗资源。

还有人指出，中国现有的社会保障体系也要进一步完善。在合肥一家事业单位工作的赵女士说，多生一个孩子，妇女的负担会更重，工作会更受影响，延长产假有助于解决这些问题。

“下一步国家应修改完善相关法律法规，做好政策衔接。同时要加强公共服务的供给和社会保障的完善，把‘全面两孩’这件惠民生、利长远、合民心的好事办好。”社会学者范和生说。(记者蔡敏　马姝瑞）