使用增长快是否滥用难界定 心脏支架背后的医德考验

　　▲心脏支架示意图

心脏支架在全球应用广泛,但其使用量的过快增长受到关注。受访人士认为,我国治理心脏支架滥用初见成效,但仍需在研发环节、使用环节加强管控,从源头遏制行业乱象。

使用增长快

2012年在南京举办的有关国际会议上,美国、意大利等国的专家说,几乎每个国家都存在病人不该放支架而被放入支架的情况。

中国医疗外科植入专业委员会统计资料显示,2004年左右,我国心脏介入支架手术每年增幅基本处于50%,2008年增幅开始放缓。同样来自这家机构的数据表明,2000年我国心脏介入手术的数量是2万例,2011年这一数据已增至40.8万例。

受访人士称,支架使用量的增长与心血管病发病率增长、支架手术渐趋成熟有关,也不排除不适宜做心脏支架手术的患者被植入支架的现象发生。

记者走访山西几家医疗机构了解到,一个几毫米大的支架,国产多为数千元,进口数万元,价格悬殊源于进口支架残次率低于国产支架。一个支架的利润究竟有多大,一些业内人士对此避而不谈,北京阜外医院一位不愿意透露姓名的医生坦言,一台心脏介入手术下来,主治医生按规定获取的诊疗费仅数百元,远不及一个支架的收益。