家庭医生进社区"长沙模式"调查：如何让群众"小病不出社区"

新华网长沙８月１４日电（记者帅才、刘良恒）近年，长沙市启动家庭契约式服务，让全科医生走入百姓家中，为群众提供“零距离”的医疗卫生服务。经过２年多时间的探索，目前，长沙市家庭契约服务工作开展得究竟如何？

居民有了家庭医生

生病后只需拨打一个电话，就有熟悉的医生上门问诊，可以省去到大医院排队挂号之苦，这样的好事就发生在长沙的一个个普通社区。

长沙市芙蓉区高岭社区６６岁的居民周和均患有恶性淋巴肿瘤，由于治疗费用高昂，家中债台高筑，无力支付医院的化疗费用。在了解情况后，芙蓉区东屯渡社区卫生服务中心与其签订了爱心医疗签约服务协议书，并赠送给他１０００元的爱心医疗卡，让签约医生团队定期上门给老人做中医治疗。

家住长沙芙蓉区扬帆社区６６岁的杨铁钧大爷告诉记者：“签约的家庭责任医师团队每周都会上门给我看病，定期免费做检查。要是有什么头痛脑热的小病，打电话给医生，他们都能立即赶到。”

自２０１２年以来，长沙市卫生局在芙蓉区、望城区等区县启动家庭契约式卫生服务工作，社区卫生服务中心医生转变服务模式，变被动性服务为主动性服务。目前，芙蓉区各卫生服务中心签约近３０００户居民，望城区则有１２００多户家庭享受这项免费惠民政策。

一位全科医生、一位护士、一位预防保健医生、一位乡村医生，“四位一体”的全科医生团队定期为固定的居民提供上门服务，一来二去，医生与签约居民之间的关系日益紧密，他们的服务也获得了不少居民的好评。

签约医生“多劳多得”

为了保证签约医生为群众服务的积极性，长沙市通过绩效考核等手段，鼓励全科医生团队“能者多劳”“多劳多得”。

“不能让社区卫生服务中心成为养‘懒汉’的地方。为了确保签约居民的服务质量，我们制定了详细的医生绩效考核办法，开拓微信、ＱＱ、问卷调查等多种途径，让群众对医生的服务质量进行评价。”芙蓉区东屯渡街道社区卫生服务中心主任杨福泉说。

“契约家庭服务工作开展以来，群众对社区卫生服务中心的信任度增加，也愿意来社区看病了。现在社区卫生服务中心每月收入达到８５万元，收入最高的医生每个月工资加绩效奖金有１万多元。”杨福泉说。

“平时除了看病，我会看书学习医学知识，每逢周末，我就到大医院向教授取经，以提高医技，让群众看病更加放心。”长沙市望城区全科医生谈天柱告诉记者。

引入“契约”教授，提高社区医院信任度

业内人士分析，大医院医疗水平高，但费用高，过程繁琐，而社区卫生服务中心看病方便，但医疗技术水平相对较弱，如何取长补短，发挥两者优势，让群众看得上病、看得好病？

记者了解到，今年８月份，长沙市在东屯渡社区卫生服务中心等社区医院启动“专家家庭契约健康门诊”，邀请长沙市部分三甲医院专家教授每周固定２次在社区坐诊，让群众在“家门口”即可看上“专家号”。

记者采访时发现，长沙市落实契约式家庭医师制度，大部分群众对于在家门口能享受到便捷的医疗服务表示满意，但也表达了对社区卫生服务中心医疗卫生服务能力的一些担心。

专家建议，加快全科医生培养步伐，让对口联系的大医院为社区卫生服务机构定期举办“全科医师培训班”，发挥专家传帮带的作用，提升全科医生的医疗卫生服务水平，让其真正当好群众的健康“守门人”。