诊断“焦虑”后查出癌 绍兴患者质疑医院耽误病情

“百般”寻医方确诊？——绍兴患者质疑医院耽误病情调查

新华社杭州5月26日新媒体专电(新华社“中国网事”记者俞菀 刘品然)

脂肪肝、肠胃炎、焦虑症……今年49岁的绍兴柯桥患者潘先生，从2014年3月开始，因为各种“不舒服”在绍兴市中心医院看病。2015年8月，当潘先生被复旦大学附属华山医院确诊为肺癌后，他觉得之前的各种诊断都变得十分可疑，认为中心医院应当承担耽误病情的责任。患者多次就诊医院为何没能查出其身患肺癌？涉事医院是否需要承担责任？对此，记者进行了采访调查。

“我说‘不舒服’，医生说我‘太焦虑’”

根据潘先生的病例记录和其口述回忆，从2014年3月到2015年8月，他先后被查出患有脂肪肝、肠胃炎、肩周炎、眩晕综合征、焦虑症、变异性哮喘等十多种病症。辗转了中医科、神经内科、精神科、耳鼻喉科、皮肤科、消化内科、骨科、呼吸内科等几乎绍兴市中心医院所有科室。

“头晕恶心，咽痛咳嗽，浑身没力气，肩膀痛，吃了消炎药好一点，过段时间又不行了。后来身上还长了硬块，腿上有时候突然感觉被针扎、被虫子咬一样。”潘先生说，感觉一直没找到病根，但医生却说没事的，没有大问题。

还有就是查出焦虑症后，他感觉医生对他的态度有了变化。“一个医生说你焦虑了，所有医生都觉得你焦虑了。不管再去看什么科，医生都说不要胡思乱想。让我坚持吃药，头晕恶心可能是药的副作用。”

“2015年8月1日，我开始舌苔厚，咳嗽有血丝。8月25日拍片报告结果为‘左肺下叶纤维灶考虑’。纤维灶肯定不是好东西啊！到了26号，我把女儿送到学校后就去做了肺部CT，下午2点报告出来，显示左肺有45毫米＊53毫米的肿块，考虑肺癌可能。”

潘先生说，拿到诊断结果后，他就晕倒在医院大厅里了，是门口的接待员把他扶坐到一旁的凳子上。看了那么多次病，诊断了那么多症状，没想到最后真的是肺癌。“我忍不住去怒斥了之前看过的专家医生，一直说没事没事，结果呢？他看了我的报告单之后脸色也不好了。”后来，潘先生又跟医院院办反映，想见院长，“他们让我先去治病要紧，说医院跑不掉的，总会给我个交代。”

就诊次数和确诊效率是否有关？

2015年9月28日，潘先生到复旦大学附属华山医院拍片后确诊患上了小细胞肺癌，经过专家评估会诊后，决定采取化疗。至今已经过大小7次化疗。

他的经历在网上曝光后，引起了不少人的同情。网民“烟雨FAN”说：“亲人当时也遇到过这种情况，开始被诊断为腰椎病，治疗了半年多一点起色也没有，后来等检出肝癌时已经是晚期了。”

也有部分网民认为不能说都是医院的错。网民“G”说：“喉咙痛，胸闷，咳嗽，最常见的感冒也会有这些症状，难道所有感冒的患者都要去拍CT查肺癌？要是这样才真是过度医疗了。”

还有人提出质疑，既然看了那么多次症状都没有好转，为什么当事人不选择换家医院呢？对此，潘先生的解释是，因为绍兴市中心医院是他所在城区最大的三级公立医院，“说到底我还是太相信这家医院了，好多科室的医生都认识我。”

“他确实来过很多次，但就诊次数和确诊效率没有直接关系，因为在2015年8月之前，他的主诉病情都不是针对肺部的。”该院医务科科长胡伟良说，“我们很同情患者，小细胞肺癌确实是很严重的疾病。但客观情况是，小细胞肺癌的初期表现不明显，有快速发展的可能，早做CT也不一定能查出病灶。”

复旦大学附属华山医院有关专家认为，“华山医院曾接待过一位患者，有长期吸烟历史，一年多前体检发现肺部有结节，但是一年多来跟踪检测都没有发现什么变化，直到最近一个月才发现可能患上了肺癌。”

“不能说哪个医院医术高超或者哪个医院医术低，有时候就是病情发展到了这个情况，而患者又恰好在其中一家医院就诊并发现了病情。”这位专家说，肺癌本身就是非常难发现的疾病，常规的CT和胸片分辨率比较有限。

患者讨说法，医院希望走第三方评估

潘先生告诉记者，他现在除了继续治疗外，还是希望绍兴市中心医院能给他一个说法并给予一定的赔偿。“希望好心人能提供一位维权律师。我自己找了一些律师，但都说没办法告赢。”

潘先生说，考虑过上法院告医院，但怕耽误病情，又担心自己目前手头证据不足。“我去医院说是有100次都不为过，但不是每次病例上都有记录，我也没有录音。所以医院底气很足啊，还有个领导跟我说，“哪个医院会因为没什么大病而写病例呢？”

“除了患者病例，医生电脑上都是有记录的，我们相信总会有调解的办法。”胡伟良说，通过与医院多位科室的主治医生沟通后发现，该名患者确实存在一定的偏执情况。

胡伟良说，希望能将此事引导到正当的解决方式上。医院如果要承担责任，绝不推诿。“我们建议患者走医疗纠纷解决途径，由第三方鉴定机构判定是否存在不当医疗。如果要寻找第三方鉴定，医院愿意帮助支付鉴定费用。假如鉴定结果出来说医院需要负相应责任，我们一定会负责。”