未来:自主执行软组织手术? 目前,手术机器人操作的优势在于一些相对硬的组织,如腿骨、头部等,这些部位可以在手术中保持不动。软组织手术则复杂得多——人体中那些滑润粉嫩的组织会移动而且很难追踪,因而很难交给机器人。 机器人胜过医生 但这一局限或许很快可以得到突破。最近的一次实验中,STAR机器人(Smart Tissue Autonomous Robot,智能组织自动机器人)高度独立地完成了缝合猪小肠的手术,在和人类外科手术医生的“比赛”中,STAR机器人完成得比外科医师更好。 华盛顿美国国家儿童医学中心的儿科外科医生彼得·金是STAR 机器人项目的参与者之一。在实验中,STAR机器人被要求把一段切开了的猪小肠缝合起来。“我们根据机器本身的情况,为它编写了最顶尖的外科手术技术程序。”金说。 STAR机器人先是在实验室中对离体小肠组织进行了此实验,然后对麻醉状态的猪进行了活体实验,一位经验丰富的外科医生也同时进行相同的手术。比较结果显示,STAR机器人的缝合更为规整,不易泄露。 六成由机器人完成 在这次实验中,STAR机器人整合了几项不同的技术,解决了给软组织动刀的难题:其视界依赖于放在肠部组织内的数个近红外荧光探针(NIRF);一台NIRF相机对这些探针进行追踪,3D相机则记录这些部位的影像。结合上述数据信息,STAR机器人会自己计划好缝合过程,再根据手术过程中组织的移动自行调整。 实验中,有40%的部分由研究人员为机器人提供指导或帮助,例如帮机器人拿线等等,有60%则由STAR机器人自主完成。 广州日报讯 60岁的英国男子阿兰·贝克汉姆今年年初被诊断出前列腺癌。起初,他发现自己尿血,通过随后的切片检查,医生诊断他患癌。“我并没有给你判死刑。”这是医生宣布诊断时,贝克汉姆记得的唯一一句话。 在网上查阅了大量关于机器人辅助前列腺癌手术的资料后,贝克汉姆毫不犹豫地决定接受机器人手术。 今年3月,贝克汉姆通过机器人辅助手术切除了癌症肿瘤,如今,他成了医院的志愿者,积极向其他患者宣传机器人手术的好处。 “机器人的应用令手术过程变得更轻松,尽管是机器人在执行手术操作,实际上医生在操控机器人,他们在手术中的合作天衣无缝。”贝克汉姆说。 缺陷:价格昂贵 业界专家认为,虽然实验有重大突破,但机器人“近期内还无法在外科手术中实际投入使用”,至少机器人所依靠的NIRF探针还是人类安插的。 昂贵的价格也是阻碍手术机器人进一步普及的因素。以英国威尔士大学医院为例,该院购买的一套达芬奇机器人价格为250万英镑,约合2000多万元人民币。另外,每年的维修费还需约100万元人民币。昂贵的器械成本意味着同样的前列腺癌根除手术,机器人手术的价格要比传统窥镜手术多花3万元人民币左右。 最后,尽管机器的手术精准度比较高,但也并不意味着零出错。据媒体报道,达芬奇机器人的生产商直觉外科公司目前正面临着几宗诉讼。 |
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