一边“一床难求”一边空置率４８％ “中国式”养老窟窿如何补？

建院投入动辄成百上千万，民资进入仍存“肠梗阻”

对于供需偏紧，结构问题突出的养老服务市场，增加供给无疑是当务之急。但如何获得“源头活水”却是业界一直探讨，却困难重重的课题。

２０１２年，民政部出台意见，鼓励和引导民间资本进入养老服务领域。２０１３年，国务院出台的《关于加快发展养老服务业的若干意见》提出，要充分发挥市场在资源配置中的基础性作用，并明确了投融资、土地供应、税费优惠、补贴支持等政策。

政策信号一释放，各地探索步伐加快。全国老龄办数据显示，截至２０１４年底，我国各类养老服务机构中，民办养老机构约占３０％。

然而，记者调查发现，很多地方民资要想顺利进入养老服务业，仍有“肠梗阻”。首先，土地租金与房屋建设费用动辄成百上千万元，高额“成本账”令民资望而却步。

西部一位养老院的负责人说，土地资源紧缺，每张床位至少投入１５万元，加上房屋建设等费用，一个３００间床位的养老机构投入都在千万元以上。“尽管国家有补贴政策，但力度有限，操作过程中打折扣问题普遍。”这位负责人说。

“审批流程账”成本颇高。甘肃一家老年公寓负责人告诉记者：今年养老院急需配备非营利性医务所，拿着审批材料找过所有相关部门，但至今没有审批下来，老人吃药看病都成问题。

此外，养老服务专业人才极度匮乏，现有护理人员年龄偏大、素质偏低、不够专业，新“科班”人马却不愿入行。

今年起，江西九江市老年护理院将人均入住费每月上调了１０００元。“上调后才勉强收支平衡。”院长朱零告诉记者，“护理工作的技术含量高，导致人工成本高；再不提价，可能会流失掉十几年才培养出来的护理团队”。

降低养老服务“门槛”，让“夕阳产业”火起来

据预测，到本世纪中叶，我国老年人口总数将达４．８亿，占到人口总数的３０％。业内人士表示，未来养老产业规模还将显著扩大，政府与民营资本在市场竞争中须共享社会资源，形成真正的市场化养老。

数据显示，我国老年人中６０岁至６９岁老年人占５５％。这部份“刚性需求”显示，未来养老服务业有着广阔发展空间。

《中国养老机构发展研究报告》认为，未来应在新增养老机构中大力发展城区中小型和小微型养老机构，就近就便解决中低收入、失能半失能老人的养老问题。现有的农村敬老院也要实现转型发展，增加康复护理服务功能，不仅服务五保老人，还要对农村的失能半失能老人开放，向农村养老护理服务中心转型。

降低民营资本进入养老服务产业的门槛和生存成本。可考虑对新建养老机构的征地需求开辟“绿色通道”，准许医疗卫生资源进入养老机构、社区和居民家庭，要支持有条件的养老机构设置医疗机构，对于养老机构内设的医疗机构符合城镇职工（居民）基本医疗保险和新型农村合作医疗定点条件的，应纳入定点范围。

此外，“健全养老服务人员职业发展体系。”北京师范大学中国社会管理研究院副院长张欢等学者建议，完善养老护理人员培养体系和职业资格标准体系，对养老服务人才的培养要分类、分层、分阶段，应引导更多高职院校开设养老护理专业。

还有专家认为对运营效率低的公办养老机构应适当尝试市场化改革。或公办民营，通过改革改制，盘活之前公办养老机构的存量；或公建民营，在建设中由政府出大头，负责检查、监督，真正行使行政管理的职能，并向社会力量招标，让政府的资金公平地资助社会力量。