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患者死于郑州市第七人民医院 院方被投诉诊断不清 手术失误

www.fjnet.cn 2013-05-22 17:30  海霞 来源:大河网 我来说两句

家属质疑院方诊断不清 手术接连失败致患者死亡

患者死后,家属向院方索要病例,从院方提供的病例中,家属提出如下质疑与判断:

一、认为医院诊断不清,依据如下:

4月16日的《病情及医患沟通告知书》诊断为:二尖瓣狭窄并关闭不全,三尖瓣关闭不全……“入院查体”查出了“叩诊心界向左扩大”症状。

5月6日的《术前讨论记录》里,住院医师也汇报“叩诊心界向左扩大”。

而5月7日的《重大手术审批表》的术前诊断为:二尖瓣重度狭窄,三尖瓣关闭不全(中度)……。术前的诊断,却没有考虑“叩诊心界向左扩大”的症状,进一步诊断出“主动脉瓣关闭不全,重度”。而“主动脉瓣关闭不全”的主要的症状就是“心界向左下扩大”。

二、认为郑州市第七人民医院手术失误,依据如下:

5月8日,医院决定给患者做胸腔镜下“二尖瓣置换 三尖瓣成形 射频消融” 微创手术。医院不会做,邀请上海远大心胸医院程云阁来做。

5月8日11点55分,患者走着进入手术室。下午2点多,医院告知家属,微创手术失败,需要进一步做开胸手术。5月9日晚上8时,手术已有32小时,院方告知,患者死亡。

胸腔镜微创手术为什么失败呢?

据5月8日的第一份《病情及医患沟通告知书》,是因为“胸腔镜手术时,灌注停跳液,心脏不能停跳,考虑心脏存在其他畸形” ,所以“欲行开胸手术,二尖瓣置换 三尖瓣成形”。这时仍未诊断出“主动脉瓣关闭不全”。

据5月8日的第二份《病情及医患沟通告知书》,“开胸后发现主动脉关闭不全,需行主动脉瓣置换”,开胸手术方案遂改为“二尖瓣置换主动脉瓣置换 三尖瓣成形”。

据5月8日的第三份《病情及医患沟通告知书》,“二尖瓣置换 主动脉瓣置换三尖瓣成形术后,体外循环逐渐撤离,关闭主动脉切口时,(发现)主动脉处有一小破口,现破口不能缝闭,(需)重新体外循环。在体外循环下,行主动脉破口缝合术,如血管缝合不住,需行主动脉置换”。

5月9日下午4时,医院给了《病情告知书》,说“瓣膜置换及主动脉置换术后,(出现)持续肺动脉高压,不能脱离体外循环机,需更换体外循环机,因长时间体外循环,有导致多脏器功能衰竭而死亡的风险。” 同时下达了《病危通知书》。患者家属签字同意体外循环,但拒绝在《病危通知书》上签字。就这样,体外循环机换了三台,患者死在了手术台上。晚上8时,医生告诉家属,患者死亡。在家属强烈要求下,院方这才让家属去太平间见尸体。这时,患者的四肢已经僵硬,这不是刚刚死亡,刚刚死亡尸体不会僵硬。

记者也查看了患者家属提供的100多页的病例,从病例中发现家属所举例的病例依据均属实。

  • 责任编辑:林洪熙
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