新华社金沙萨5月20日电　热点问答丨非洲新一轮埃博拉疫情何以拉响“双重警报”

新华社记者史彧

从最初社区里所谓的“神秘疾病”，到世界卫生组织和非洲疾控中心相继拉响警报，非洲新一轮埃博拉疫情近日快速升级。

为何本轮疫情会引发双重警报？刚果（金）政府宣布疫情暴发时疑似病例已超200例，为何这次疫情发现较晚？引发本轮疫情的本迪布焦型埃博拉病毒已被发现近20年，疫苗为何依然缺位？

疫情有多严重

据世卫组织20日发布的最新内容，本轮疫情共报告约600例疑似病例，已死亡的疑似病例升至139例。世卫组织总干事谭德塞19日在第79届世界卫生大会上说，他对此轮疫情的“传播规模与蔓延速度”深感担忧。世卫组织说，这是1976年以来刚果（金）第17次发生埃博拉疫情。

世卫组织已于17日宣布，刚果（金）和乌干达出现的埃博拉疫情已构成“国际关注的突发公共卫生事件”。一天后，非洲疾控中心宣布，发生在刚果（金）和乌干达的埃博拉疫情为非洲公共卫生紧急事件。

曾参与应对2014至2016年西非埃博拉疫情工作的美国疾病控制和预防中心前主任托马斯·弗里登说，10年前西非埃博拉疫情最初被发现时约有40例病例，而本轮疫情被发现时疑似病例已达数百例，并已涉及多个国家和难以进入的地区，防控工作十分艰难。

目前，疫情存在跨境传播风险。据刚果（金）卫生部长坎巴19日宣布，该国北基伍省也报告了大量病例，包括该省省会戈马市。戈马市位于刚果（金）与卢旺达边境，人口密集、跨境流动频繁。据世卫组织17日通报，乌干达已报告了2例埃博拉确诊病例，包括1例死亡病例。这2名患者均有刚果（金）旅行史，但他们之间没有明显关联。世卫组织驻刚果（金）代表安妮·安西亚19日说，目前感染人数以及病毒传播范围仍存在“很大不确定性”。

据悉，卢旺达、坦桑尼亚等国已宣布加强边境卫生监测、入境筛查等防控措施，严防埃博拉疫情扩散。

疫情为何未能及时确认

刚果（金）政府15日宣布东部伊图里省暴发新一轮埃博拉疫情，当日就已经报告246例疑似病例、80例死亡病例。　　

官方宣布本轮疫情时病例和死亡数字就已不低。据刚果（金）卫生部通报，本轮疫情的首例疑似病例为一名护士，有发热、出血、呕吐和乏力等症状，4月在伊图里省一处医疗机构就诊后死亡。坎巴说，在该例疑似病例出现后，相关警报在当地社区中迟迟未能起效，民众普遍认为这是一种“神秘疾病”，一些患者未被送往医院救治，最终导致疫情进一步扩散蔓延。

然而，非洲疾控中心主任让·卡塞亚16日在线上记者会上表示，目前尚未找到真正的首例病例。“这意味着我们还不知道此次疫情的规模到底有多大”。

与此同时，本轮疫情也因检测技术问题而发现较晚。刚果（金）国家生物医学研究所所长、病毒学家让-雅克·穆延贝17日接受新华社记者采访时说，早期样本送往地方实验室后，使用的是此前针对扎伊尔型的检测设备和试剂，未能识别本迪布焦型。样本随后送至位于金沙萨的国家生物医学研究所，研究人员追加检测后，检出本迪布焦型阳性样本。

世卫组织直至5月5日才接到通报，彼时刚果（金）伊图里省的蒙布瓦卢地区已出现约50例死亡病例，其中包含4名医护人员；直至14日，本轮疫情才被确认为埃博拉病毒感染。

疫苗为何仍然缺位

卡塞亚19日在金沙萨的发布会上说，人们知晓本迪布焦型埃博拉病毒已近20年，至今尚无获批的特异性疫苗和治疗手段。20年间，由于重视不足，相关针对性的疫苗开发进度迟滞。“我们现在正在就三款最有潜力的疫苗开展研究”，其中包括美国默沙东公司生产的Ervebo疫苗和英国牛津大学研发的ChAdOx疫苗。

默沙东的Ervebo疫苗可在18岁以上人群中预防因扎伊尔型埃博拉病毒导致的疾病，但穆延贝在同一场发布会上说，该疫苗是否能针对本迪布焦型埃博拉病毒产生一定交叉防护效力，仍需通过研究确认。

穆延贝日前接受媒体采访时说，刚果（金）正等待美国和英国运来一款由牛津大学研究人员研发的埃博拉疫苗，该疫苗可应对不同类型的埃博拉病毒。“我们将开展接种工作，再观察接种者情况。”

安西亚说，国际社会正在评估是否有候选疫苗或治疗方案可用于本轮疫情，技术咨询小组将进一步建议应优先考虑哪些潜在疫苗。她提到，Ervebo是正在评估的候选方案之一。但她同时警告，即便决定使用，疫苗到位也至少需要约两个月时间。

穆延贝告诉媒体，最重要的挑战是切断病毒传播链，刚果（金）以往多数埃博拉疫情“只是通过实施公共卫生措施就得到控制”。