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暗访北京三甲医院:号贩子没走 票贩子又来了

2016-12-05 11:52:12  来源:新华网  责任编辑:陈虹虹 陈虹虹  
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异地就医结报工作正在加紧推进

可以看到,犯罪分子正是钻了全国医保系统尚未联网,异地审核难度大的空子,那么骗取“新农合”基金的问题到底该如何解决呢?

据国家卫生计生委基层卫生司监察专员聂春雷介绍,2004到2005年时当时的卫生部就对新农合信息制度化建设提出过指导意见,2011年国家级新农合信息系统建成,并逐步把国家信息系统和各省信息系统进行互联。

国家卫生计生委基层卫生司监察专员聂春雷:现在困难在什么地方呢,就是我省里联通了,和国家也连通了了。但是现在省里平台和医疗机构平台并没有都连起来,我们国家医疗机构太多,而且过去我们信息化的建设是滞后的。而且我们的信息化建设一个医院一个样,缺乏一个统一的顶层设计,一个医院一个信息系统,一个医院一个孤岛,信息都不互联互通,现在要加强医疗机构和各地的联网,但是过去的医疗机构过去都有自己的系统,现在要连,一个工作量很大,一个还要做一些工作,现在逐步在连。

出院窗口结算 根除骗保难题

今年4月6日,国务院召开常务会议,确定2016年深化医药卫生体制改革重点,其中就包括推进基本医保全国联网和异地就医结算。11月18日,辽宁、吉林、黑龙江、海南、四川、贵州、陕西、甘肃8省签署了新农合跨省就医联网结报服务协议,明确协议省份内参合患者经转诊至协议省份的定点联网机构就医,便可享受出院窗口直接结算报销服务,这也标志着新农合跨省就医联网结报工作试点正式启动。

国家卫生计生委基层卫生司监察专员聂春雷:将来这个异地就医结报问题,如果能够解决,如果17年底,按照克强总理要求,如果17年底我们能把这个异地就医能够拿下来,我想这种骗保可能就少得多了。就基本上可能从根本上给它杜绝。

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