尴尬农村校医：待遇低晋升难 多数学生毕业就改行

“医疗设备只有听诊器和温度计”

在一所三级甲等医院实习了一年后，2003年9月，王光彪毕业后分配去了徐州的一所农村初中，“当时大约有1000多名学生，但没有任何懂医疗卫生知识的专业人员、更不用提医务室了”。

在得知王光彪学的是校医专业时，校长对他说的第一句话是：“校医专业？我从来没听说过！”此后，王光彪被校长当作一名杂工使用，他先后做过打字员、发过报纸、检查过卫生、做过心理辅导。他第一个月的工资是510元，跟学校后勤人员一样的收入，属于学校里最低的待遇。

性格倔强的王光彪觉得，把自己的校医专业丢掉了太可惜，于是向校长申请成立学校医务室。“办公室倒是可以给你提供一间，但学校经费紧张，没有任何卫生经费给你。”校长对他说。

王光彪并没有迟疑，决定自掏腰包建设医务室。“当时条件很艰难，医疗设备只有听诊器和温度计。”王光彪说。

而《国家学校体育卫生条件试行基本标准》则规定寄宿制学校必须设立卫生室，卫生室建筑面积应大于40平方米。卫生室应具备以下基本设备：视力表灯箱、杠杆式体重秤、身高坐高计、课桌椅测量尺、血压计、听诊器、体温计、急救箱、压舌板、诊察床、诊察桌、诊察凳、注射器、敷料缸、方盘、镊子、止血带、药品柜、污物桶、紫外线灯、高压灭菌锅等。

硬件上不行，王光彪只能从别的方面想办法。他就常到镇健康教育所、防疫站等部门去交流、请教，尤其是在艾滋病日、爱耳日等与健康相关的主题日里，他还要来许多宣传资料，发给学生普及卫生保健知识。

“很多毕业多年的学生，一直到现在都还留着那些宣传品。”王光彪说，这些学生每次回来都说，老师当时教的卫生知识，受用终身。

“至于药物，我们更不敢买了，因为经常放过了期。”王光彪说，曾经看到过一篇报道，说上海市药监局稽查大队在检查一所学校医务室时发现了1962年生产的过期药品。“直辖市尚且如此，更何况远离城市的农村学校呢？”

对于一所从来没有医务室的学校而言，王光彪的举动引起了校长的担忧。校长专门来到医务室对王光彪说：“你可以建医务室，但如果出了事故，是你个人行为，一切与学校无关！”

没有校长的支持，医务室的维持更是岌岌可危。“流行病来了，校医冲在最前线；流行病过后，校医往往被丢在一边。”王光彪说。

“这么多年感觉自己一直在不务正业”

在改行做起教学老师后，张文通过自学考取了师范学院的大专学历，后来又参加了专升本考试，现在在读小学教育本科专业。教师资格证书他也早已拿到了，张文已经成为一名名副其实的任课教师了。“现在一个月的工资差不多2100元，在学校属于中等偏上吧。”张文说。

而王光彪则选择了参加全国医师资格考试。他听校友说，校医需要参加全国医师资格考试，先考助理医师，接着考医师资格才可以从事诊疗工作。

结果，到卫生局报名，得到的答复是：你学校的医务室没有备案，你现在是非法行医，我们随时可以去查封。

听后，王光彪懵了，此时才意识到自己真实的处境。王光彪只能选择“曲线”报考了。他找到一个校友所在的镇中学医务室，这个是经卫生局批准成立的，才取得报考资格。

“对于勤杂工式的校医，多年脱离临床一线，加之考试要求的内容比较全面和细致，平时又很难有时间复习，难度很大。”最终王光彪没能通过考试。

性格有些“倔”的王光彪，和他的校友创建了公益校医网站——中国校医网。谈起创建的初衷，王光彪说：“我越来越深刻地感受到，农村校医是‘孤儿’，我想为我们这些‘孤儿’创建一个家！”

从创建网站至今，倾听基层校医的心声成为王光彪必做的功课。“校医归口教育和卫生两个部门管理，权责不清，职责不明”、“现行的《学校卫生工作条例》是1990年颁布实施的，已经远远不能适应新时期学校卫生工作的需要”、“校医工作时是全科医生、是教师、是心理咨询师、是营养师，但是评职称、论待遇的时候要沾哪一边都不容易”，在中国校医网上，很多农村校医表达着自己的不满。

面对此，王光彪觉得心里很沉重，但他唯一能做的就是回帖安慰。有的校医情绪非常低落时，他会跟主动联系，打个电话安慰鼓励一下。

2006年，王光彪所在的小学被撤并，他被分流到镇中学。“当时镇中学校长告诉我，你没有教师资格证，可能要面临失业。”王光彪说，“这么多年感觉自己一直在不务正业。”

为了能坚守自己的学校卫生梦想，王光彪无奈地选择了在教师资格考试和医师资格考试之间来回奔波。最终，王光彪做起了一名生物课老师。“这也是和校医最接近的科目了，校医只能作为兼职了。”

“评职称的过程，更为艰难，就是在教育部门和卫生部门之间被踢来踢去。”王光彪告诉记者，跑了这么多年，始终也没弄明白关于校医评职称的政策是怎么回事，自己到底是老师还是医生？

北京市海淀区中小学卫生保健所在一份调查报告中指出，目前我国还没有中小学校医职业准入的具体标准，各卫生和师范院校也很少设立校医专业。因此，建议成立全国性学校医师专业协会，制定学校医师或学校卫生专业人员技术职称评定标准；尽快制定中小学校医职业准入标准。

王光彪和张文的母校，最近停办了校医专业，原因是就业形势惨淡。(禹跃昆 李小伟)

(应采访者要求，文中张文为化名）