首届医院管理机构研讨会召开 聚焦公立医院改革难题

中新网北京10月17日电 (记者 杜燕)来自北京、上海、深圳以及香港、台湾等地的医院管理机构负责人今天汇聚北京，围绕深化医药卫生体制改革和推进公立医院改革两大主题进行研讨。

国家卫生计生委体改司司长梁万年在会上表示，公立医院改革是一个庞大的系统工程，从政府的理念和相关政府管医的理念，到医院行医的理念和老百姓就医的理念，“这四个理念要齐头并进，实现变革。”

他指出，公立医院改革是重要内容，也是医改走到今天进入到深入区的重要标志，有人说它是难啃的硬骨头。在336项任务当中公立医院改革是其中一项重要任务。

他表示，公立医院改革的关键环节是破除“以药补医”的机制，重点在于切断药品耗材和医院，尤其是医务人员的任何经济利益关系。“第一步是取消药品加成政策，在这个基础上要进一步开展有效的价格，形成机制的价格，药品、耗材流通领域的改革，招采制度的改革，以及医疗机构和医务人员用药、用耗材行为规范的监管，在多个环节上综合发力，真正把药品耗材、虚高价格给降下来，多出来的水分回归社会，回归群众。”

梁万年透露，为达成这一目标，今年国家发改委将形成正式文件。同时，对药品生产、流通领域的文件也正在与相关部门沟通协调，关于公立医院药品集中招标采购的文件也即将出台

他还指出，要充分发挥医保对医院、医疗行为的激励、监督和约束机制。“真正把医保有限的资金用好，与此同时医保对医生、对医院的付费方式也实行根本的变革，从现阶段的以后付式为主的按项目付费方式转向以预付式为主的按病种、DRG、床日、人头等各种支付方式并存的混合式的支付。”支付方式的变革是一个导航标，预付方式可以使医疗诊治有一个收入和成本合理的预期，检查、检验和药品的内省控费动力会产生。“这项改革是重中之重，如果不推它，其他的改革也很难成效，最少是大打折扣。”

梁万年表示，革新就是医院要回归公立性、医生要回归看病救人的天职、医药要真正回归到治病的功能，相信我们能实现公立医院改革的目标。

会上，北京市医院管理局局长封国生以“全面履行政府办医职责、深入推进北京市属公立医院改革与发展”为题进行报告。针对北京市刚刚出台的《关于继续深化医药卫生体制改革的若干意见》中提出的“大医院诊疗将逐步大幅度压缩普通门诊，主要看的是急难重症病人，大量的医生要向基层转移”等内容。他表示，医院管理部门不会采用行政手段，强制大医院压缩门诊量，更不会给医院设定门诊数量的“硬指标”。

封国生透露，目前《市属医院总会计师选任办法》、《市属医院总会计师管理考核方案》正在起草，“总会计师制度是加强公立医院资产管理的重要手段，我们将在市属医院公开招聘、选派总会计师，这也是公立医院改革的重要方面。”

来自上海、四川、深圳以及香港和台湾等地的医院管理机构负责人还分别就“以精细化管理为抓手、推进公立医院改革”、“构建药品采购供应管理新模式”等分享了公立医院改革的经验、成效，并探讨存在问题和困惑。

目前已有16个省、地、市组建医院管理机构。今天召开的研讨会上，北京市医院管理局副局长于鲁明宣读《加强医院管理机构合作交流倡议书》，倡导各地医院管理机构之间加强交流，将医院管理机构研讨会常态化，构建交流平台，每一到两年举行一次全国性研讨会或交流会，由各地医院管理机构轮流承办，共同研讨改革中面临的困难，分享各地有效的经验做法。同时，要加大各地医院管理机构和医院间的多领域合作，加大各地医院管理机构的经验和信息的分享，以及加强医疗技术合作和支援，共同发展。(完)