中国启动“5＋3”模式住院医师规范化培训制度建设

13日在上海举行的建立国家住院医师规范化培训制度工作会议，启动了以5年制医学本科教育及3年住院医师培训为主要模式的住院医师规范化培训制度建设，将为我国医学教育带来一场深刻变革。

住院医师规范化培训内容需包括医疗道德作风、临床实践技能、专业理论知识、人际沟通交流、医疗政策法规等全面的医学素养，为住院医师持续的职业发展打下基础，对提高我国医疗卫生队伍水平意义重大。除了“5＋3”的主要模式，7年制、8年制等长学制医学类专业毕业生，可酌减或维持住院医师培训年限。

国家卫生计生委主任李斌在会上讲话指出，全面建立国家住院医师规范化培训制度，实现与国际医学教育培训模式接轨，从根本上提升我国临床医师队伍的素质和水平，才能更好满足人民群众日益增长的医疗服务需求。要确保到2015年，各省(区、市)全面启动住院医师规范化培训工作；到2020年，基本建立住院医师规范化培训制度，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师全部接受住院医师规范化培训。

我国大部分省份已开展不同程度、水平的住院医师规范化培训工作，年均招收培训对象超过3万人。国家卫生计生委科教司副司长王辰介绍，我国各地对住院医师规范化培训专业种类覆盖不全，开展地区有限，各地进展程度不一。培训基地审核不严格，培训水平差异大，难于保证培训的规范化、同质性。多数省份缺乏相应人事、财政政策保障，难以形成系统的配套支持。当前，亟须建立国家住院医师规范化培训制度，以从国家层面制定政策，推进住院医师规范化培训工作。

2013年12月31日，国家卫生计生委、中央编办、国家发展改革委、教育部、财政部、人力资源社会保障部、国家中医药管理局联合发布了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，并制订配发一系列相关操作性文件，广泛征求意见建议。

上海市2010年全面推进住院医师规范化培训试点。上海瑞金医院自建培训基地，面向全国招收住院医师，经其规范化培训的住院医师在业内广受欢迎。院长朱正纲建议，以政策引导经过培训的住院医师下到基层服务；培训基地将教学能力纳入临床医生考核评价指标，以鼓励医生投入带教。

上海市卫生计生委干部人事处处长许铁峰说，住院医师规范化培训制度进一步提高了医生的职业成本。如果薪酬待遇和社会地位不能相应提高，很难吸引最优秀的人才从医。(记者吕诺)