沪医生感染H7N9禽流感去世 传染途径仍是禽传人

上海市卫生计生委透露，目前，患者的所有密切接触者，包括同院医务人员均未出现发热、咳嗽等呼吸道症状。对患者发病前接诊的病人开展初步排查，也未发现有异常情况。上海市疾控中心目前正在开展进一步深入的调查和追踪。

从全国范围来看，今天，各地确诊H7N9病例突破200。中国疾控中心副主任冯子健认为：未来一段时间感染病例可能还会进一步增长。但他同时表示表示，目前H7N9禽流感病毒仍然没有发生重要变异。

中国疾控中心副主任冯子健说，H7N9病毒无论是从流行病学还是病毒学上，目前都没有发现有重要变异。

冯子健：第一，传播能力是否容易从禽感染人，是否更容易人传人？这个没有发生变化，跟我们去年看到的情况是一样的；第二个是独立的变异，病毒是不是更厉害了？导致发病以后更严重？出现的重症病例和死亡病例更多了？这个情况也没有出现。独立没有发生变异；第三，抗病毒药物的耐药性没有发生变异。仍然对烷类的药物是耐药的，对神经氨酸抑制剂类的药物是敏感的。我们关注变异的三个方面都没有发生新的变化。

冯子健说，根据禽流感高发的季节性特征，今冬明春还会出现一些散发的H7N9感染病例。究竟如何才能更好地防止H7N9感染病例增多？冯子健认为：目前来看在一些H7N9高发的地区临时关闭活禽市场，暂停活禽交易，以及在活禽交易市场建立必要的物理阻断都将是有效的防范措施。

冯子健：这个措施，如果在大范围内，一个省一个市，关了之后会有立竿见影的效果。老百姓就不会有暴露机会，就不会发病，这个效果是肯定的。它对养禽业和禽相关行业造成的损失也会非常大。今年疫情的反弹，临时关闭解决得了一时，解决不了长期。关闭了以后，如果期间仍然有病毒的传播，恢复之后它再次还有导致感染。打算做一个长期政策，彻底在全国范围内要停止活禽的市场，看来现在很难，有消费者接触牲畜广大的地区，老百姓都有吃活鸡的习惯，而且非常强的生活和消费文化，改起来可能很难。

退而求其次，还有一个措施，就是我们要学习香港，在不能有效彻底的根绝在禽间病毒传播的情况下，要在禽和消费者的界面建立起物理隔离阻断，要把市场改造得使消费者不能直接接触到禽，市场里受到禽污染的环境也不能使消费者接触，这是一个重要的方法，它的代价相对小，效果也会比较好。