王岩：对集中连片特困地区乡村医师实行支持计划

新华网北京3月8日电（陈梦谣）3月8日，全国政协委员、中国人民解放军总医院骨科主任医师王岩做客新华网2019全国两会特别报道。

以下为访谈主要内容：

主持人：您这次带来了什么样的提案？有什么建议？

王岩：这次带来的提案跟医疗有关。自从脱贫攻坚战推进后，乡村的医疗条件随着党和国家的政策支持，得到了很大的改善。在全国的医疗卫生体系中，乡村医师是非常重要的一环，他们是亿万农民的健康守护神。

今天我要谈一谈乡村医师这个话题。乡村医师分为两种，一种是经济发达地区的乡村医师，比如北京郊区和上海郊区；另外一种是位于老少边穷地区的乡村医师，如革命老区的乡村医师。地域不同，各省市方方面面的政策以及乡村的医疗条件相差比较大。这次我的提案是针对集中连片特困地区乡村医师的支持计划。

主持人：人员短缺、年龄偏大、待遇不高、流失严重等问题是中国一大批乡村医师所面临的问题。边远贫困地区乡村医师现状如何？有哪些亟待解决的问题？

王岩：随着国家脱贫攻坚战的开展，优质医疗资源下沉，很多地区情况得到了一定的改善，但是在特困地区，尤其是在14个集中连片特困地区，比如六盘山区、吕梁山区、大别山区等地，乡村医疗设施和经济发达地区的乡村相比还存在一定的差距，最关键的是缺乏经过正规培训的医生。

特困地区政策不延续、待遇不确定，而且近年来药品加成政策被取消，很多乡村医师没有正规的工资挣，又没有其他的收入。在调研中，我们发现他们在特困地区行医是半工半农的状态。在贫困地区，尽管医疗资源的下沉使医疗状况得到了改善，但是依旧很少有正规医生去。即使有些乡村医师本想立志扎根边疆贫困地区，但由于没有政策连续性，拿到了乡村全科助理医师资格又走了，也留不住。所以，这造成了贫困地区乡村正规培训医生的断层，直接相关的就是特困地区人群因病返贫。所以我的建议是在当地培养乡村医师。

主持人：您也比较关注新型乡村医师培养。如何培养新型乡村医师？您建议有哪些措施或者举措？

王岩：可以从三个方面来做。首先是政策倾斜，其次可以参照乡村教师支持计划，统一城乡职工编制标准。最后是定点培养，正规培训。比如说针对边疆地区，可以做有针对性的培训，如小儿高烧、外伤缝合、心肺复苏、急腹症等，再结合地方病，如农药中毒等常见病，进行实质性的培训，甚至是点对点的培训。

主持人：2019年是打赢脱贫攻坚战的关键一年，健康扶贫是脱贫攻坚战中的一场重要战役。您认为在边远乡区如何进一步打赢健康扶贫这场战役？

王岩：城市和边远地区的乡村医师是完全不一样的，要区别对待，不可能一下子全解决。我们要从国家层面，比如扶贫办，并联合几大相关部委发起一项支持计划。我的提案就是对集中连片特困地区的乡村医师实行支持计划。必须是上面有政策，省市执行这些计划，推广这些计划。

政策有几方面：第一是财政补贴；第二让乡村医师没有后顾之忧，留得住、留得下，可以享有城镇职工待遇，有医保和养老保险；第三是定点培养，培养的项目更加有针对性。经过这三个层次的努力，对打赢精准脱贫攻坚战是非常有意义的。