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过年遇这种“感冒”千万不能扛 致死率高达70%

2018-02-14 08:03:37 刘志伟 来源:科技日报  责任编辑:林晨   我来说两句

及早治疗是逆转暴发性心肌炎的关键环节。流感季节正是该病的高发季,如果有以下症状则要警惕自己是否患了暴发性心肌炎:

1.病毒感染症状:发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻等为首发症状。许多患者早期仅有低热、明显乏力、不思饮食或伴有轻度腹泻,可持续3—5天或更长。

2.脏器受累表现:上述病毒感染症状后的数日或1—3周,发生气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸、头昏、极度乏力、食欲明显下降等症状,这也是患者就诊的主要原因。

3.心脏功能障碍:为暴发性心肌炎的重要特点,部分患者迅速发生急性左心衰或心源性休克,出现肺循环淤血的表现,如严重的呼吸困难、端坐呼吸、咯粉红色泡沫痰、焦虑不安、大汗、少尿或无尿等。

一旦救治成功可获得治愈

据同济医院心内科统计,近6年来,该科曾抢救过87名罹患此病的患者。汪道文坦言,在2015年以前,暴发性心肌炎的治愈率并不高,由于缺乏对暴发性心肌炎临床诊治的深入研究,治疗上大多参考西方指南,国内缺乏统一专业规范。

2014年6月开始,汪道文团队开始寻找新的治疗药物和方法,总结出一套“以生命支持为依托的综合救治方案”。汪道文说,该方案的特色是以心脏器械辅助支持治疗为依托,加上激素等药物综合治疗,尽量减少血管活性药物的应用。该方案救治成功的患者,极少出现心脏后遗症,复发率也极低。死亡率从70%降至10%以下,是一个里程碑式的进步。近2年同济医院已经接诊的50余例暴发性心肌炎患者无一例死亡。

由汪道文牵头,集合北京大学、复旦大学、上海交通大学等顶尖大学附属医院的30余位知名专家的集体智慧,经过近5年的反复实践、多次修改,数易其稿共同编撰完成中国首个“成人暴发性心肌炎诊断和治疗专家共识(2017)”。

中国医学科学院阜外医院惠汝太教授表示,以生命支持为依托的综合救治方案被证实是确切有效的。共识的提出可为广大的医生提供有效、标准的治疗指导,提高治疗成功率,挽救更多年轻患者的生命。记者刘志伟 通讯员 周宁

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