天津海河医院“儿科停诊”背后：如何破解“医荒”

　　天津市海河医院专家为患儿诊疗。新华社发

停诊凸显“医荒”窘境

天津海河医院“儿科停诊”这一偶发事件，重新煲热了“儿童看病难”的话题。

毋庸讳言，“儿科医生荒”早就是社会高度关注的焦点问题。造成这种现状的原因也比较清楚：一是儿科医师的培养有缺口，二是儿科医师的职业环境有缺陷。

我国的医学院校自1999年起，儿科专业停招，代之以临床医学专业，儿科学仅仅作为临床医学专业中的一门课程存在。虽然在2016年国家卫计委和教育部开始合作恢复儿科本科招生，但儿科停招18年造成的儿科医生缺口在短时间内难以弥补。

医务界常常用“高风险、高负荷、低待遇”来描述儿科医生的执业环境。事实上，这也正是眼下儿科医师不断流失的根本原因。目前，全国各地都在努力加强儿科建设，让在职的儿科医师乐于在岗位上坚守下去，需要持续不断地多方施策。

据了解，目前在各综合性医院中，儿科普遍处于弱势地位。而在专科医院中，高负荷的工作节奏则令儿科医师们频生去意。以此次来势凶猛的流感疫情为例，除乙型流感以外，还合并了甲型流感的几个亚型病毒的感染，部分患者与呼吸道合胞病毒、腺病毒、支原体等感染相叠加，导致儿科发热呼吸道症候群病例较往年有大幅度增加。2017年12月，天津市儿科门诊总诊疗人次环比增长41%；急诊总诊疗人次环比增长68%；新增住院患儿环比增长27%。与之相对应的是，全市儿科门诊每日出诊医生人数增加了42%，儿科急诊每日出诊医生人数增加了36%。超负荷应诊让许多儿科医生叫苦不迭：“我们的工作节奏是早班加中班，连吃饭上厕所的时间都没有。”

除了工作的高强度，更让儿科医师纠结的是不得不经常忍受无端的指责，承担难以预料的风险。患儿家长在“排队8小时”的过程中积累的烦躁情绪常常会在“看病3分钟”时爆发出来，抱怨、指责、谩骂，甚至发生肢体冲突，这些职业风险成为儿科医师心头挥之不去的阴影，也是近年来儿科医师不断流失的主要原因之一。