柚子和药物同吃会猝死？仅葡萄柚可能影响药效

人民网北京12月5日电　（曾璇）冬日的应季水果大量上市，酸甜可口、营养丰富的柚子赢得了广大消费者的喜爱。但是近日，《柚子这么吃很危险，甚至可能猝死》、《千万注意，有种柚子这么吃很危险，甚至可能猝死》等文章在网上流传，文章称“吃完药如果再吃柚子会很危险，甚至可能猝死”。国家食品药品监督管理总局官方微信公众号“中国食事药闻”对此进行了释疑。

“中国食事药闻”指出了三点“真相”：首先，只有葡萄柚在与部分药物同服时才会引起不良反应；其次，西柚的食用量和药品的食用量达到反应剂量才会引起相应的中毒反应，反之则没有任何影响；再次，葡萄柚中的呋喃香豆素类物质主要局限于小肠与药物发生相互作用，通常在口服药的情况下会受其影响。

葡萄柚又被称为西柚或者胡柚。“中国食事药闻”引用了微信公众号“科普中国”的介绍指出，从科学层面严格来讲，“服药后再吃柚子等于服毒”的说法并不准确。分析来看，只有葡萄柚在与部分药物同服时才会引起不良反应；再者对于药物反应和实验最基本的都要考虑“量”的关系，西柚的食用量和药品的食用量达到反应剂量才会引起相应的中毒反应，反之则没有任何影响。

另外，葡萄柚果肉中含有呋喃香豆素类化合物，该类化合物可抑制人体肠道内药物代谢酶CYP3A4的活性，从而减少药物的分解，导致血液中的药物浓度升高。食品与营养信息交流中心科学技术部主任阮光锋称，葡萄柚影响的药物比较多，某些情况下，会减少药物排出，增加药效；而有时候可干扰药物的转运，降低了药效。解放军第八一医院药剂科主任周永刚强调，只有葡萄柚对药物影响较大，其他品种的柚子并不会对药物的吸收产生如此显著的影响。

而葡萄柚中的呋喃香豆素类物质主要局限于小肠与药物发生相互作用，通常在口服药的情况下会受其影响。截至目前，静脉给药情况下，并未发现葡萄柚与药物发生不良反应。

除此之外，与葡萄柚不能同食的药物主要有：降血脂药（如他汀类药物）、二氢吡啶类降血压药（如硝苯地平）、部分镇静安眠药（如咪达唑仑）、免疫抑制剂（如环孢素）、部分抗癫痫药（如卡马西平）、华法林等。同时根据文献报道，与葡萄柚汁有明显相互作用的降压药主要是二氢吡啶类钙抗结剂（俗称“地平类药物”），例如非洛地平、硝苯地平等。

“中国食事药闻”最后表示，网传文章中所说的“柚子与药物同吃猝死”并非真实，仅仅是葡萄柚存在可能影响药效这个问题。建议口服以上药物的患者，谨慎食用葡萄柚。