聚焦“热射病”：如得不到妥善救治 死亡率达50%

高温下跑步感到头痛眩晕、四肢乏力，突然倒地不省人事……近日，东南大学附属中大医院收治了两例热射病患者，均为年轻男性，目前尚未脱离生命危险。

无独有偶，淄博一产妇日前在坐月子期间不开空调盖棉被，也“捂出”热射病，导致不治身亡。

连日来，我国大部分地区均出现35℃以上高温，随着三伏天的“热浪”来袭，越来越多的人出现了中暑症状。那么，动辄取人性命的热射病究竟是怎么回事？它是怎么引起的，如何预防热射病？

南京一高校大三学生张某在1000米短跑后，突然出现面色苍白、意识不清，随即倒地，在同学帮助下被立即送往就近医院。医生发现，张某的心跳呼吸停止，双侧瞳孔散大，通过紧急抢救，复苏约12分钟后患者自主循环恢复，但仍意识不清，且器官功能衰竭进行性加重，体温40.5度，被诊断为热射病。

重症医学科主治医师莫敏表示，张某平日锻炼少、体力差，高温条件下若运动强度大很易诱发中暑，虽正全力抢救，但随时可能病情变化危及生命，情况不容乐观。

另一例患者王某，7公里赛跑后突然出现意识不清、四肢乏力、无法站立等症状，之后陷入昏迷。后被诊断为热射病、继发性癫痫。

其实，热射病并不遥远，也并不陌生。中暑，我们都很熟悉，也可能经历过，热射病就是中暑的一种表现。

中大医院急诊科主任刘文革介绍，每年夏天都会收治数例中暑的患者，热射病就是其中最严重的一种中暑，往往表现为体温过高、意识不清、乏力等症状。

“该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气，持续闷热会使人的皮肤散热功能下降，体内热量不能发散，造成体温突然过高，进而引起一系列很严重的生理问题，如脱水、头晕、昏厥、迷糊，出汗困难(无汗)。严重者会造成神经系统受损、体内脏器功能衰竭等危急生命的问题。”

据悉，高温引起的中暑有热痉挛、热衰竭和热射等类型。前两者一般不会危及生命，而热射病属于重症中暑，如果得不到及时妥善的救治，死亡率将高达50%。

为什么高温天气易中暑或得热射病？

专家解释说，一般人的体温在37℃左右，人体中枢神经系统会围绕着37℃进行产热和散热调节。气温一旦接近或高于37℃，身体温度与环境温度的温差变小，或没有温差，身体散热就减慢、困难，甚至是“吸热”。可想而知，体内代谢产生的热散不出去，还不断从外界“吸热”，体温势必升高。严重者会中暑，再严重者就患热射病了。

任何生理功能都是有极限，一旦超出了正常生理功能的负荷，身体一定会出现问题。

刘文革提醒，易患倾向者(婴幼儿、老年人、户外工作、职业运动员等)应避免从事高温下、通风不良处强体力劳动，避免穿不透气的衣服劳动，建议进食含盐饮料以不断补充水和电解质的丧失，平时多食用新鲜果蔬。如无法避免高温环境下工作，最好备些十滴水、人丹等药品，以防应急之用。

一旦发生恶心、心慌、意识不清、抽搐等症状的时候应立即采取浇水、敷冰等物理降温措施，并且将患者转移到阴凉、通风的环境，通常，口服淡盐水或含盐的清凉饮料，一般休息即可恢复；如果症状无好转应尽快入院就诊。