号贩子难治“病”在哪？ 建议：可从分级诊疗入手

在各大医院加大力度打击号贩子的同时，一些“熟面孔”的号贩子开始退居幕后，他们通过网上招聘的方式，以日薪100元-120元不等的价格，找来一些兼职人员代为排号。记者调查发现，在一些知名医院附近，有号贩子团伙盘踞于此，“号头”专门招聘新面孔来排队挂号，工资日结，通宵排队。(6月26日《新京报》)

●提醒 别被变脸的号贩子迷惑

号贩子主动退居幕后，也说明号贩子不是金刚不坏之体，国家法律法规也能把他们r熔化，他们也害怕被打击。号贩子隐居幕后，是号贩子的升级版：表面上号贩子风平浪静，通过找兼职人员挂号实际上还是暗流涌动，号贩子依然是群众看病贵、看病难的帮凶。以1500元-2000元的价格将一个专家号高价卖出，每个专家号的利润达到上千元，增加患者的支出；号贩子占有专家号资源，如果患者不买号贩子的专家号不仅需要更长时间等待，也意味着病情会加重增加花费，尤其是外地患者还要增加吃住花费，更会增强患者及家属焦虑感。可以说打击号贩子是一大民生工程，有关单位不能被医院号贩子变脸迷惑。一方面，医院要不断为挂号系统存在的漏洞打补丁，最大限度地压缩号贩子存在的空间；另一方面，号贩子之所以成为打不死的小强是因为违法成本太低，立法机关应像替考、醉驾那样尽快推动将医院号贩子入刑，让号贩子不敢轻举妄动。

不得不说的是我国在发展的过程中攻克了一个又一个世界性难题，创造了一个又一个奇迹。可是一个严重影响公众的幸福甚至生命的号贩都没有治理好，着实有些不应该。如果有关部门对治理号贩子束手无策，不妨就如何治理医院号贩子向全国征集民意，不仅不会迎来嘲讽，还会因为坚决以人民利益为中心获得阵阵掌声。

李方向

●追问 兼职号贩子打了谁的脸

职业号贩子隐居幕后，招聘“兼职”人员，为自己继续干生意。至少能说明，其一，这里面的利很大，若不然自己吃不饱还雇人的傻事谁干；其二，有空子可钻，不管怎样打击和整顿，号贩子如同过街的老鼠，总能够找到或技术或管理“漏洞”；其三，打击力度不足，致使号贩子、兼职号贩子猖狂无度。

一号难求是事实，尤其是专家号，说堪比“登天”一点也不邪乎，优质医疗资源稀缺，物美价高是事实，对急需的患者而言，能够千里万里来看病，号贩子提供的挂号，虽价高，也就只能买之，毕竟耽误不起。不过，如果这些号十之八九都在号贩子手中，只能说明挂号机制和医院管理有问题。因此，兼职号贩子首先打了医院的脸。

其次，医疗卫生部门屡屡下发文件打击号贩子，而如今，专职号贩子“没”了，兼职号贩子兴起，是这些号贩子太过狡猾，还是这些职能部门没有认真干？那又为什么，媒体能够发现的问题，职能部门却又落在了后面呢？因此，兼职号贩子真真切切打了职能部门、监管部门的脸。

其三，“招聘排队人员，不用干活就是坐着玩，睡觉都可以，特别轻松，男女不限，有身份证就行，下午4点之前到给120元、4点之后给100元，早上七点结束后给钱。”这样的招聘启事难免让人心动。但是求职者可曾想过，兼职号贩子也是号贩子，是法律所不允许的，是要被打击的。从这个层面讲，兼职号贩子打了自己的脸，太贪婪！

打脸不要紧，关键是知道疼，知道为什么被打。否则，这个疼就白挨了。号贩子难打难治是事实，但这并不意味着不能使其灭绝。关键是能不能痛下决心跟这些号贩子叫板。尤其是高科技手段不断给力的当下，发现号贩子的踪迹以及幕后老板并非难事。最笨的办法，医院多派安保力量，对脸熟者赶出去，也并不难。

让号贩子谢幕，不能只是梦想。关键还是动起来，诚如国家卫计委主任李斌所言，“一方面要会同公安等部门开展综合整治，严厉打击号贩子现象，同时还要加快信息的联网，医院挂号做到真正实名制。另一方面还要加快推进分级诊疗制度，改进医疗服务，推广预约诊疗。”而这些，需要尽快落地最重要，方能不再让号贩子屡屡打脸。杨玉龙

●期待 打击号贩子不能有漏洞

号贩子之所以长期存在，一个重要的原因是，他们可以根据情势不断更新做法。譬如，网上挂号一度被认为是对付号贩子的好办法，但号贩子利用多台电脑“秒杀器”同时抢号，再通过“现退现抢”等方式将专家号转给需求者，这样操作不仅绕过了这道关口，而且可使贩号效率大增。当控制门诊号源时，号贩子就通过熟人加号；当加号不被允许时，他们就搞人海战术；当多次排队容易被人识破时，他们就不断雇请“新面孔”。总之，对付号贩子虽有多种手法，但号贩子却总能很快找到对策。打击举措中哪怕存在一丝漏洞，号贩子也能将它钻出个大窟窿。

这批号贩子主要利用了“实名制”挂号存在的漏洞，他们用兼职人员的身份证应对检查，但在挂号窗口，却用患者的身份证挂号。但挂号员对挂号者及患者的身份信息难以核实，他们既缺技术，又缺权限。此外，一些身体不适合排队的患者只能请人代挂，拿别人的身份证到窗口挂号不宜被拒绝，这也提高了身份识别的难度。

“实名制”挂号主要应该核查挂号者的身份信息，假如挂号员能在采集并识别患者信息的同时，对挂号者的身份信息也作出准确核查，这个小漏洞是完全可以补上的，只不过挂号员要为此花费较多时间。如何处理好挂号效率和打击号贩子这两者的关系，是摆在医院管理者面前的一道难题。此外，“实名制”也不能光靠挂号员肉眼识别和操作，建立智能身份识别系统，不仅技术上可行，而且也很有必要。

除了“实名制”挂号存在漏洞外，其他环节也会存在漏洞。由于号贩子可以获得暴利，且处罚不过是“关几天罚几百”而已，处罚之轻，非法获利之大，驱使他们努力发现并扩大新的漏洞。这说明，打击号贩子重在把事情做细做实，每个环节都必须严格把关，并根据号贩子不断变换的手法，及时调整策略，更新打击和防控手段。罗志华

●建议 不妨从分级诊疗入手

号贩子作为现有诊疗模式的衍生产物，不仅扰乱了就医秩序，还剥夺了公民在获得医疗服务上的公平权利，其危害可见一斑。其实，政府为整治号贩子，是颇费了一番工夫的，比如前不久闭幕的两会提议要将号贩子入刑；4月初，北京动用“打黑刑警”深挖网络号贩子的幕后团伙；近期，很多医院都加强了安保人员现场巡逻、安装监控摄像头等。

政府对号贩子的整治力度并不轻，虽然对号贩子有所震慑，却并没有从根本上遏制住他们的倒卖勾当，为什么？因为现在的号贩子很多都是在网上操作，他们首先通过网络平台抢号，而这些号都可以提前一天免费取消，他们先囤积号源，找到客源后退号再抢回来。他们在网络很隐蔽，根本就很难抓到；并且就算抓住了，也很难定罪，因为目前我国对号贩子行为的处罚，并没有相应的法律依据，即使被抓，也很难受到相应的法律制裁。在这种情形下，号贩子自然“无所畏惧”了。

可见，由于诸多客观原因的存在，要想根除号贩子，并不是简单整治就可以奏效的。应该说，以上的整治方法只是在治标，虽然取得了一定成效，却并不理想；要想杜绝号贩子，还需从根本上去防治，标本兼治，方能发挥最大效力，而如果从治本出发，不妨从“分级诊疗”制度入手。

所谓“分级诊疗”制度，就是指居民患病后，先在签约的社区医生那里就诊，如病情较为严重，再由医生通过绿色通道转至二级医院，二级医院不能治疗的，再转诊至三级医院，最终让专家确诊并对症治疗。可以看出，如此层层上转，不仅合理利用了医疗资源，也纾解了患者看专家难、挂号难的问题，如果所有的医院都联动起来，号贩子自然就没有了生存的土壤。徐建中

●三言两语

号贩子总能与管理者不断演绎“老鼠与猫”的追逐戏码，这说明对号贩子的打击不能仅停留在表面，更要深挖根源。

——利木

在治理土壤上没有根本的突破，要想把土壤里滋生的害虫铲除掉谈何容易。正是由于我们没有在治本上寻找到非常有效的治理药方，在对症下药上就难以取得足够的疗效。

——杨诫

号贩子之所以能长期存在，主要原因是优质医疗资源不平衡。这就必须从医疗资源配置着手，改变目前的优质资源过度集中的状况。

——冯诚

不对号源管理和挂号制度设计方面存在的诸多疏漏打好补丁，从而压缩号贩子的生存空间，号贩子就不会绝迹。

——高骏

加快立法速度和打击力度，对号贩子从严、从重处罚，用法律来震慑不法行为。只有双管齐下，才能从源头上革除治理号贩子“间隔性”发生的弊端。

——闻一言