有群众抱怨看病难贵烦 官方：医联体让群众就近便捷就医

中新网4月14日电 有群众抱怨看病难、看病贵、看病烦，发展医联体能给群众带来什么样的好处和实惠？国务院医改办主任、国家卫生计生委副主任王贺胜14日表示，发展医联体能让群众就近就医、便捷就医、获得全面服务、节省医药费用。

国务院新闻办公室14日举行国务院政策例行吹风会，王贺胜介绍《加强医疗联合体建设和发展的指导意见》有关情况。

中新社记者 陈骥旻 摄

会上，有记者提问，群众现在对看病就医的抱怨主要还是看病难、看病贵、看病烦。发展多种形式的医联体能够给群众带来什么样的好处和实惠？

王贺胜对此作出解答。他表示，使群众在改革中增强获得感是深化医改的出发点和立足点。目前，我国卫生资源总量不足、结构不合理、分布不均衡、供给主体相对单一、基层服务能力薄弱，还存在这些问题。《加强医疗联合体建设和发展的指导意见》就是以问题为导向，着眼于完善不同级别、不同类别医疗机构间目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制，提出了一系列有针对性的改革举措。

他称，这些改革举措是基层在不断探索创造出来的，也经过了总结和提炼，将给群众带来实实在在的福祉。概括起来，主要有四个方面：

一是能让群众就近就医。建设和发展医联体的目标之一就是充分发挥三级公立医院技术辐射和带动作用，利用技术帮扶、人才培养等手段，推动优质资源下沉基层，不断提升基层服务能力，强化基层医疗卫生机构居民健康守门人能力，最终构建起有序的分级诊疗模式，实现基层首诊。同时，在医联体内充分发挥信息系统对医联体的支撑作用，推进电子健康档案和电子病历的连续记录和信息共享，签约患者可以在医联体内便捷的提取和使用健康档案，看病就医将更加方便。鼓励医联体内建立医学影像中心、检查检验中心等，为医联体内各医疗机构提供一体化服务，通过“患者不动，标本动、信息动”的方式，逐步实现“基层检查，医院诊断”的模式，患者在家门口的社区卫生服务中心就能享受到与大医院一样的检查检验服务。加强医疗质量管理，为患者提供同质化服务，保证医疗质量与安全，让患者在基层也能感受同样优质的诊疗服务，逐步获得群众的信任。

二是能让群众便捷就医。建立责权一致的引导机制，使医联体成为服务、责任、利益、管理共同体，推动各医疗机构提供更为高效、优质的服务，吸引患者、留住患者。比如，在医联体内建立转诊绿色通道，上级医院对基层转诊患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。同时，为基层就诊患者提供便民惠民政策。对部分慢性疾病签约患者提供不超过2个月用药量的长处方服务。鼓励通过延伸处方、集中配送等形式加强基层和上级医院用药对接，方便患者。

三是能让群众获得全面服务。以高血压、糖尿病等慢性病为重点，做实家庭医生签约服务。同时，由三级公立医院或者业务能力较强的医院牵头，吸引康复医院、护理院等不同功能的医疗机构加入，围绕群众健康需求，推进慢性病预防、治疗、管理相结合，使医生不仅“管治病”，更“管健康”，让群众得到一体化、便利化的疾病诊疗―康复―长期护理连续性服务。

四是能让群众节省医药费用。对医联体实施医保打包预付，医疗机构原来的收入变成了成本，可以引导医疗机构主动控制不合理费用，并努力维护群众健康，让群众少生病。另一方面，通过医保经济杠杆作用，合理设定报销水平差距，引导参保患者有序就诊，患者在医联体内能够看好病，减少了跨区域的无序流动，也减轻了群众就医负担。举个例子，福建省厦门市从2012年实施“三师共管”的医联体模式，“三师”就是大医院的专科医师、基层机构的家庭医师和健康管理师。截至2016年，糖尿病、高血压患者在基层的就诊率从40.7%、72.6%上升到78.1%、95.7%，而次均费用却分别下降了27.5%、37.0%。

他指出，实践证明，加强医联体建设和发展能够为群众带来看得见、摸得着的健康福祉，也能增强医改的效果。