北京医改首日:25万人次体验 看病价格下降了么?

中新网北京4月9日电 看病无挂号费、诊疗费,医院不再有药品加成……这些变化正在影响北京医疗卫生体系。4月8日是《北京市医药分开综合改革实施方案》正式实施的首日,门诊量达到25万人次,患者体验究竟如何?看病价格下降了么?中新网记者进行了探访。

北京医改首日的协和医院。汤琪 摄

　　医事服务费贵吗?

　　——医保患者二级医院普通门诊自付2元

　　根据北京市医改新政,4月8日起,公立医疗机构取消了药品加成(不含中药饮品)和挂号费、诊疗费,设立医事服务费。

　　8日上午,中新网记者来到北京协和医院、同仁医院和普仁医院,三家医院都在门诊楼大厅设有医改咨询台。据媒体报道,截至8日晚6点,北京市各级医疗机构运行平稳,门诊量25万人次。

　　医事服务费清晰地被公示在各医院的宣传板上。据普仁医院的一些患者透露,他们并未太注意这一变化,因为“医保卡挂号直接报销”,二级医院的医事服务费实际只用自付2元。

　　根据官方此前发布的方案,三级医院普通门诊医事服务费为50元,知名专家则为100元,两者的报销金额均为40元;二级医院的普通门诊医事服务费为30元,报销金额为28元,知名专家为90元,报销金额为30元。

　　北京市卫计委主任方来英介绍,医事服务费的本质,是医疗机构取消药品加成及挂号费诊疗费后,对其运行成本,和向患者提供诊疗服务的医务团队的补偿。

北京同仁医院门诊楼内的物价药品综合查询机。汤琪 摄

　　药品价格降了吗?

　　——总体药价下降20%

　　此次北京医改的另一大变化体现在药品价格上。方案规定,取消公立医疗机构15%的药品加成。实行零差率销售是这次改革的一大核心,也被视作打破以药补医机制的关键。

　　方案明确实施药品阳光采购,方法是向所有的药品生产企业公开药品质量指标、全国中标价格,向社会公开医疗机构采购、使用及品种变化信息,打破昔日药品价格等信息不透明状态。

　　同仁医院一名医务人员表示,四年多以前,同仁医院已经实现了医药价格15%的降价,这次医改后,再次降价8%。北京市卫计委新闻发言人高小俊介绍,阳光采购后,总体药价下降20%。

　　中新网记者注意到,在同仁医院门诊部一楼放置着物价药品综合查询机,以富马酸比索洛尔片为例,查询机显示目前价格为28.5元一盒,该院医务人员表示,这盒药过去是30元。

　　记者还通过“北京市医药阳光采购综合管理平台”网站查询发现,一盒云南白药气雾剂的现价是29.26元,医改前在北京中关村医院开出的价格为33.64元。

　　医疗服务项目收费有啥变化?

　　——“拍片子便宜了”

　　此次改革还对435个医疗服务项目价格进行有升有降的调整。方案规定,上调护理、中医、手术等体现医务人员技术劳务价值的项目价格,下调CT、核磁等大型检查设备收费价格。

　　同仁医院财务处处长侯常敏告诉记者,头部CT从180元降低到135元,核磁从850元降低到400-600元,PET/CT从10000元降低到7000元。

　　而在普仁医院,一名刚刚做完核磁检查、拍完片子的患者告诉中新网记者,核磁检查花了500多元,拍片子130多元,在她印象里,以前拍片子需要160元。

　　涨幅方面,普通床位费从28元提高到50元;二级护理费用从7元提高到26元;阑尾切除术从234元调整为560元;针灸从4元提高为26元等。

　　据悉,通过卫生部门对405个病种的静态测算显示,改革后,门诊患者次均费用平均降幅为5.11%,住院患者例均费用平均涨幅为2.53%。

北京普仁医院外,有人在细读医改宣传板。汤琪 摄

　　面对变化

　　——医院经历“跨年夜”,异地就医有苦恼

　　事实上,针对北京医改的衔接工作,各大医院已准备多时,特别是4月7日晚到8日凌晨,在网上,有医生称这个时间段为“北京医改跨年夜”。

　　协和医院医改咨询台的一名医务人员告诉中新网记者,门诊楼的灯是8日凌晨3点多才关上,她只闭眼休息了两个小时,便投入到医改首日的工作当中。

　　同仁医院宣传中心工作人员李倩透露,8日零点是系统更新的节点,但有些问题需要调整,所以医院的一些相关部门都在待命,还要反复确认价格是否已改好。

　　然而,北京医改的工作并非是一场“跨年夜”就结束了。

　　尽管北京医改有意鼓励病人分级诊疗,但由于各种原因,一些患者仍然会选择去级别更高的医院就诊。

　　例如,一名在同仁医院带孩子治疗鼻炎的家长告诉中新网记者,某二级医院让孩子做手术,但到同仁医院后,医生建议服药治疗。

　　中新网记者探访时还发现,一些来北京就医的外地患者表示,医事服务费可能无法报销、住院费负担或加重等现象仍会困扰他们。