优质医疗资源向下走:多地医生评职称需先下基层

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挂牌子 强里子 串链子 优质医疗资源这样下基层（微调查）

长期以来，大医院一号难求、基层医疗机构却门可罗雀。如何推动优质医疗资源有序下沉，成为解决基层群众看病难的一个关键。

挂牌子——

大医院托管小医院

28岁的王静是大医院托管小医院的受惠者。今年2月，她在湖北洪湖市人民医院生下孩子后，出现了肺栓塞的症状，晕倒、呼吸困难、心衰竭……情形极为危急。

“肺栓塞若不及时抢救死亡率高达90%，洪湖的医疗条件无法单独完成患者的救治。”武汉协和医院副院长胡豫介绍，接到洪湖市人民医院的紧急求援，武汉协和医院立即开通绿色通道将王静接到了武汉。在协和医院历经16天多学科联合救治后，王静进入平稳期，然后回到洪湖接受后续康复治疗。

自去年7月对洪湖市人民医院实行全面托管以来，武汉协和医院定期派出专家通过义诊、讲座、授课等形式，传递医疗新技术、新知识、新理念，让群众不出洪湖就能享受省城大医院医生的服务。

大医院托管基层小医院，是湖北省医改的一项重要举措，旨在将优质医疗资源扩散下沉到医疗资源比较薄弱的地区，让基层群众就近享受优质医疗服务。

强里子——

评职称先服务基层

“医生到基层服务，不仅对当地医疗机构有很大帮助，同时对医生自身的锻炼也非常大。”武汉大学人民医院麻醉科主治医师王鄂友，得益于连续两年支援五峰县医院的经历，去年7月优先晋升为副主任医师。

为推动优秀医疗卫生人才下沉，2014年湖北省出台政策，规定市（州）级以上政府举办的医疗卫生机构及大型厂矿企业医疗机构的医生，晋升主治医师或副主任医师职称，应具有在县、乡基层医疗卫生机构工作累计1年以上的经历。目前全国不少地方都出台了类似的政策。

医疗人才下沉基层，既是“输血”也是“造血”。在湖北省团风县人民医院，来自解放军武汉总医院的对口支援，助其培养了医护队伍、提升了诊疗水平。解放军武汉总医院还根据团风群众易发多发病种，选派了一支专家组成的医疗队，每半月赴团风县人民医院进行一次技术帮带，同时免费接收团风县医护人员来武汉培训，增强其发展后劲。

串链子——

用互联网送医下乡

除了托管基层小医院、人才下沉基层外，湖北还通过互联网送医下乡，协和、同济、人民等多家大医院均面向基层开展远程医疗服务，患者在基层医院就能通过网络看上省城的专家。

不仅如此，如今患者甚至可以不去医院，在家门口就可以请专家“瞧病”。“以前去趟省城看病，得折腾两三天，现在联上网，就能看上省城的专家。”在洪湖洪狮渔场村淘站，村民吴先生介绍，患者选择网络医院频道，点击“马上问诊”，就进入科室列表挂号，接受来自武汉市中心医院医生的诊断。这是一家由武汉市中心医院和阿里健康合作成立的网络健康医院，通过远程视频、影像中心等远程医疗体系，让基层群众在家门口就能享受到省城专家的医疗服务。

“医生在网上问诊，工作模式、医生考核等方面与线下没有区别，电子处方也与线下处方一致，唯一的区别就是将办公地点转移到了线上。”武汉市中心医院党委书记孙昌林说。据悉，阿里健康网络医院未来将进一步构建网络医联体，推进分级诊疗，惠及更多基层患者。专家认为，“互联网 医疗”打通了中间环节，有效实现了优质医疗资源下沉基层，让基层患者得了实惠。