卫生与健康发展成就综述：人均预期寿命达76.34岁

医改成就举世瞩目

基本医保覆盖95%以上人口

医改是一道世界性难题。看病难、看病贵，既是民生之重，也是民心之痛。在党中央、国务院的坚强领导和周密部署下，我国迎难而上，坚持保基本、强基层、建机制，医疗、医保、医药联动改革，积极探索医改难题的中国式解决办法。

对百姓来说，健康中国不是一个口号，不是一串数字，而是看得上病、看得起病、看得好病的实惠。自新一轮医改启动以来，人民群众有了更多的获得感。

基本医疗保障制度覆盖全民。目前，我国基本医保覆盖95%以上人口，编织起全球最大的基本医疗保障网，世界卫生组织称赞“中国的医改成就举世瞩目”。

推进家庭医生签约服务。2016年，我国在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务。重点在签约服务的方式、内容、收付费、考核、激励机制等方面实现突破，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等。到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

完善大病保险和医疗救助制度。全面开展重特大疾病医疗救助，基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险和慈善救助有效衔接。青海省从2012年12月起全面实施大病医疗保险制度。大病制度无病种限制，人均筹资标准50元，实行省级统筹，所需资金从城乡居民医保统筹基金或结余基金中支出。大病患者医疗费用经基本医保报销支付后，个人自付部分达到起付线5000元的纳入大病医疗保险，按80%再次报销，民政救助对象实际报销比例达90%以上，五保户、特困户、重度残疾人患者费用全额报销。截至目前，累计为16.3万名大病患者支付大病医保费用8亿元，有效降低了大病患者的经济负担。

破除公立医院以药养医机制。福建省三明市斩断利益链条，切实降低药品虚高价格。所有二级以上公立医院实行药品、耗材零差率销售。利用挤掉药品虚高价格腾出的空间，开展医疗服务价格调整，实现“腾笼换鸟”。与药品降价同步，多次调整医疗服务价格，构建合理比价关系，体现技术含量，突出医务人员劳务价值。实行全员年薪制，让医院、医生与医改的目标一致，通过改善服务、提高水平、控制费用，变灰色收入为阳光报酬。

健康扶贫精准发力

三级医院对口帮扶1111家县医院

“扎西德勒！我们是北京的医生，今天来看看您。”今年7月初，北京胸科医院院长许绍发走进四川甘孜藏族自治州理塘县一户农家，看望一位肺结核病人。在“重走长征路，共铸中国心”大型公益行动中，全国各大医院数千名专家来到红军长征路线上的20个贫困县，开展义诊巡诊、爱心捐赠、健康讲座、救助救治等活动。

迈向全面小康，贫困是绕不过去的障碍，疾病是挡住路程的顽石。据国务院扶贫办建档立卡统计，因病致贫、因病返贫贫困户占建档立卡贫困户总数的42.2%，患大病和患长期慢性病的贫困人口疾病负担重。贫困地区的卫生与健康状况，成为健康中国建设最突出的短板。

今年6月，国家卫计委等15个部门联合印发《关于实施健康工程的指导意见》。这意味着，我国将采取更精准的超常规举措，调集最优势的医疗卫生行业资源，补短板、兜底线，找准病根，拔掉穷根，斩断因病致贫、因贫致病的恶性循环链。

变“漫灌”为“滴灌”。从今年起，我国推出一系列“精准扶贫”新政策。新农合覆盖所有农村贫困人口并实行政策倾斜，个人缴费部分按规定由财政给予补贴。加大医疗救助力度，将农村贫困人口全部纳入重特大疾病医疗救助范围。对需要治疗的大病和慢性病患者进行分类救治，能一次性治愈的，组织专家集中力量实施治疗。选择疾病负担较重、社会影响较大、疗效确切的大病进行集中救治，制订诊疗方案，明确临床路径，控制治疗费用，减轻贫困大病患者费用负担。实行县域内农村贫困人口住院先诊疗后付费，贫困患者只需在出院时支付自负医疗费用。

变“输血”为“造血”。今年，我国组织856家三级医院对口帮扶贫困县1111家县医院，采取“组团式”帮扶方式，向被帮扶医院派驻1名院长或副院长及医务人员进行蹲点帮扶，重点加强近3年县外转出率前10位病种的相关科室建设，使被帮扶医院2020年能达到二级医疗机构服务水平。同时，加强贫困地区医疗卫生人才队伍建设。到2020年使贫困地区每个乡镇卫生院至少有2名医师、每个村卫生室至少有1名乡村医生掌握5项以上中医药适宜技术。

国家卫计委主任李斌指出，“十三五”时期，我国更加注重预防为主和健康促进，更加注重工作重心下移和资源下沉，更加注重提高服务质量和水平，实现发展方式由以疾病为中心向以健康为中心转变，显著提高人民群众健康水平，奋力推进健康中国建设。

只有人人健康，才有全民健康；只有人人幸福，才有全民幸福。推进健康中国建设，以全民健康助力全面小康，必将为13亿人民带来更大福祉。