妇女怀胎17个月不见分娩？ 医生：检查显示38周左右

8月15日，一则来自湖南某媒体的报道《娄底一妇女怀孕17个月不见分娩创下吉尼斯纪录》，迅速在互联网上炸开了锅。怀胎10月产子的常识，似乎瞬间被颠覆，网友们惊愕，难道真有现实版哪吒、传说中的皇帝转世投胎？

科技日报记者就此采访了湖南省妇幼保健院、中南大学湘雅医院、中南大学湘雅三医院等妇产科专家。

42周以上即需医疗干预

“现在网络这么发达，难道不能百度到孕育的基本常识吗？”对于这则消息，中南大学湘雅医院产科主任张卫社有点“无语”。

湖南省妇幼保健院产科主任游一平解释，医学上怀孕时间大于或等于42周的，称为“过期妊娠”，这是医学上高危妊娠的一种。临床上最多只见过怀孕43周的情况。因为过期妊娠可能危及母婴生命安全，因此，医学上会采取引产措施，终止过期妊娠。

过期妊娠多发生在医疗条件较差，有关管理不太规范的地方。张卫社介绍，国家层面早已建立完善的乡镇、县、省市3级妇幼保健网络，对孕产妇的孕期健康等进行系统管理。系统管理下，不会发生孕妇怀孕达17个月仍不采取有效措施助其生产的可能。“通常没特殊情况，在怀孕41周的时候，就会根据国家引产指南，采取引产措施，助其启动生产。”

游一平认为，过期死胎的情况，在目前孕期保健管理的情况下很少见。根据过去部分文献报道，过期妊娠的发生率最多也不会超过11%。

“1990年以前，我见过从业以来唯一一例怀孕达12个月的案例。”中南大学湘雅三医院产房护士长彭红婴回忆，“通常小孩出生是红扑扑，很饱满的样子。但那个孩子干瘪得像个老头。”

“过期妊娠仍没有自然临产的，并不常见。”游一平说，产程启动发作的机理很复杂，也没有一个理论能完全解释为什么孕妇到了37周以后的自然临产。学术上解释，妊娠晚期，雌激素水平上升、孕激素撤退、胎盘细胞凋亡、子宫肌肉细胞激酶水平变化等，会引起孕妇发作生产。过期妊娠，很可能与遗传因素等有关。如产妇的母亲怀孕时，是否也存在过期妊娠的情况。尽管过期妊娠临产不启动的原因可能难以明确，但仍会通过医学手段合理干预，阻止过期妊娠带来的母婴生命安全威胁。

妊娠月可能会被算错

10月怀胎，到底怎么算？

彭红婴介绍，10月怀胎的“月”，指的不是自然月，而是28天的妊娠月。10月是从末次月经的第一天开始计算。她表示，从新闻描述看，该孕妇并未进行早期孕检，其中提到的“快到预产期”，也非专业人士确认。有些孕妇本身月经周期较紊乱，也有些一年也就2、3次月经，这种情况下的预产期推断，通常需借助孕早、中期B超来确定。

此外，彭红婴称医学上还有种情况为假性怀孕。有些人想怀孕，看到本该来月经的时候，没来月经，自己感觉怀孕了，“甚至自我感觉肚子都有在变大”。因此，她认为，新闻中提到的孕妇，应该是算错了实际怀孕时间。但张卫社表示，即使孕妇算错了，医疗行业现有科技手段，也不可能出现这种错误。