17省区市城乡医保“并轨”带来哪些改变？

焦点四：医保报销比例是否提高？

记者梳理发现，有关省区市城乡医保并轨、做大医保“蛋糕”，医保报销比例也相应提高。

广东省人力社保厅介绍，2012年广东实现了全省医保城乡统筹，城乡居民医保水平此后逐步提高，政策范围内的住院报销比例从54%提高到76%，最高支付限额从5万元提高到44万元。

宁夏回族自治区人力社保厅透露，城乡医保并轨前，当地城镇居民政策范围内报销比例为57%、最高支付限额8.4万元，农村居民报销比例为53.59%、最高支付限额5万元。并轨后，城乡居民医保政策范围内报销比例达到66%，最高支付限额提高到一档7万元、二档12万元、三档16万元。

记者采访了解到，除了报销比例提高，一些地方推进城乡医保并轨，在人社部门“五险合一”的管理基础上，全面建设“网络向下延伸、数据向上集中”的医保信息系统，提供职工、城镇居民、农村居民均等化的医保经办服务。

重庆市人力社保局介绍，目前重庆市40个区县医保系统已全部联网，100%的乡镇实现联网就医，95%的村卫生室可刷卡就医，3200多万城乡参保人员在近3000家定点医疗机构、5000多家定点药店就医购药实现实时刷卡结算。

焦点五：重复参保问题能否破解？

天津市社科院社会学研究所所长张宝义说，以家庭为单位参保的新农合，与个人参保的其他医保，在制度上存在重复，在信息上缺乏联通，造成务工人员、在校学生等跨区域、跨医保的重复参保现象，由此引发财政重复补贴、医保重复报销的问题。

据人社部测算，以10亿城乡居民为基数，全国重复参保率约为4%，即4000万人重复参加医保。按照目前财政补贴标准计算，重复补贴金额每年超过160亿元。

长沙市人力社保局透露，当地居民漏保、重复参保、重复报销的现象较为突出，仅长沙县新农合和城镇居民重复参保信息就多达26000多条，重复报销记录20多条，财政重复补助520多万元。

“城乡医保并轨、统一组织参保，发挥信息系统的唯一性功能，一个代码、一条信息通道，就能杜绝重复参保现象，避免政府重复补助。”张宝义说。

记者采访了解到，多地推进城乡医保并轨期间，借机核销了不少重复参保人口。比如，浙江各市城乡医保并轨期间，进一步夯实了居民参保基数，全省挤出了将近5%－10%重复参保。

天津市人力社保局也透露，天津城乡医保并轨期间，彻底杜绝了重复参保现象，包括40万同时参加城镇职工医保、农民工医保和新农合的农村居民，以及将近4万跨统筹区县的重复参保人口。