北京全市公立医院今年实现医药分开 实行药品零加成

昨天下午，市卫计委召开2016年卫生计生工作会议。市卫计委主任方来英在工作报告中提出，今年内本市将在全市范围内全面推开医药分开改革，除公立医院外，中央、部队及企业下属的公立医院也将进行改革，借鉴此前5家试点医院的经验，调整医疗服务价格，实行药品零加成。

在昨天的2016年卫生工作会议上，市卫计委主任方来英在报告中提出，今年本市将进一步深化公立医院综合改革，在全市范围内实施公立医院医药分开推广，实行药品零加成。

副市长林克庆在发言中提出，今年将统一部署全市公立医院医药分开，目前正在征求社会各方的意见。他表示，方案将推广5家试点医院以及延庆、密云的改革经验，并加以微调，按照属地化原则逐步在全市推开。林克庆表示，为了配合公立医院改革，北京将同步理顺医疗服务价格体系，并建立动态调整机制。“城乡医保政策将同步跟进，改革不会加重患者负担。”

医药分开改革今年

将在全市公立医院推开

市卫计委新闻发言人高小俊进一步解释，医药分开是医改的一个重要部署，按照测算，医药分开今年将不仅在市属医院内部进行推广，包括中央、部队及企业下属的所有公立医院都在此范围之内，借鉴此前本市5家医药分开试点的成功经验，完善相关的配套政策，落实医改的有关要求。

按照市卫计委发布的2015年北京市卫生计生事业发展统计公报统计，本市目前共有公立医院269家。2012年，本市先后在友谊医院、朝阳医院、同仁医院、积水潭医院和天坛医院5家医院试点开展医药分开改革试点，据卫计委统计，目前试点医院次均门急诊费用和例均住院费用降幅达到30%，药占比显著降低，医药费用增幅低于全市同类型其他医院的平均涨幅，患者个人负担减轻。

下一步，市卫计委将配合市发改委制定医疗服务价格调整方案。“具体可能涉及几千项内容的调整，都将逐步统筹系统进行。我希望能够一步到位，总之今年肯定会见到成效。”高小俊表示。

公立医院和社区卫生服务机构

药品采购目录下月底实现统一

“从现有情况看，分级诊疗制度的缺乏，使卫生服务供给和需求之间的矛盾更显突出。”方来英表示，目前，北京市良好的看病就医秩序尚未形成，很多常见病、多发病不在基层卫生机构解决，而是直接涌向大医院，导致卫生资源利用总体效率不高，浪费现象严重。

为进一步引导公众向基层卫生机构就诊，方来英在报告中提出，今年本市将统一公立医院和社区卫生服务机构药品采购目录，实现各级医疗机构的用药衔接，并在部分区开展社区卫生服务药品多渠道配送工作。此外，还将组织市医管局、朝阳、延庆率先启动医疗机构集团采购，实现全市公立医疗机构阳光采购。

在今年的北京市“两会”中，方来英做客“市民对话一把手”栏目时就曾表示，今年要把社区医院的药品目录与三甲医院药品目录统一起来。“三甲医院药品目录和社区医院药品目录现在是两张皮，给统一起来，一张皮统一到一个目录。”他昨天表示，最早在3月底，随着市医管局、朝阳、延庆阳光采购名单的公布，就可完成目录的统一，届时居民可在社区卫生服务机构买到公立医院的药品。

今年三级医院产科接诊

八成必须是高龄高危产妇

“由于种种原因，今年的出生人口比去年将会有超过30万的增加，确实造成三级医院接生的数量比较大。”高小俊委员在接受记者采访时表示，今年本市各区将设立孕妇建档中心，制定应急预案，实行月调度制度，保障孕产妇在适宜机构分娩。

面对出生人口比较多的情况，要严格实施孕妇分级建档诊疗，对现有产科机构的功能进行划分，其中三级医疗机构主要接生高龄及危重症孕产妇，健康孕产妇提倡到二级医疗机构进行分娩。

具体来说，将提高三级医院接诊高危孕产妇比例，逐步从现在的40%左右上升至80%。也就是说，今后，三级医院产科接诊的孕产妇中，80%都必须符合高龄、高危的条件。据了解，具体高危因素划分方法已下发至各医院，今后孕产妇入院将对照这些因素。

此外，在落实京津冀卫生计生协同发展合作协议方面，今年将实现三地之间临床检验结果的互认，三地之间将相互开放电子医师注册、卫生监督、流动人口生育服务协查等数据库。对此，高小俊解释，按照全面两孩政策，本市已对政策内生育实行生育登记服务制度。京津冀三地流动人口生育服务数据库的建立，将在三地流动人口生育情况的协查核实方面通过信息化手段带来便利，有利于流动人口孕妇的管理。

谈到对此前因违反计生条例出生的“黑户”落户的问题，高小俊表示，按照中央规定，所有的落户都不能跟其他附带政策相衔接，北京将认真落实中央关于城市人口落户问题的通知，目前正在研究制定措施，很快就会出台。文/本报记者刘洋