去机构感觉被社会抛弃 人民日报：养老能否不离家

甘肃兰州市城关区康乐医院是兰州为数不多的公办医养结合服务机构，即使在节日期间，医养结合的三级服务也正常开展，让这些留院过节的慢性病老人、空巢老人安逸无忧。图为今年春节医生李银俊(右)询问入院老人孔繁林近日身体状况。新华社记者范培珅摄

居家缺乏健康服务，去机构感觉“被社会抛弃”

养老能否不离家(聚焦·医养结合难在哪②)

本报记者 李红梅

街道养老公寓很抢手

专业化的养老、护理、医疗、康复机构应当小而精，集中为有需求的失能半失能老人服务，并通过社区提供的平台，将服务辐射到有需求的居家老人，形成连锁效应

73岁的申大妈和老伴住进了养老机构——北京金融街老龄公寓，离她在南礼士路的家很近。老龄公寓距宣武医院、协和医院不远，走路就能到。紧挨着老龄公寓的，是600多平方米的社区卫生服务站。

申大妈患糖尿病多年，儿子每个月定期把药送过来。有时候申大妈去协和医院看病，然后拿回药品在服务站打针输液。“住在这里看病很方便，护理员照顾老头子也很耐心，每天早、晚都要给他护理、上药，做得特别仔细，我觉得自己都干不了那么好。”申大妈的老伴患帕金森综合征多年，长有褥疮，需要每天翻身及护理，公寓专门有2名护士、3名护理员负责这个楼层的老人护理。

据公寓负责人杨建梅介绍，公寓有床位102张，目前已入住80多名老人，其余床位开展日间照料服务。入住老人中自理、半自理、失能老人比例约为1∶2∶2，该街道80岁以上符合条件的老人优先入住，辐射周边老人。护理员大部分是大专毕业的80后、90后，每名护理员照顾2—3名老人。收费标准也不算高，自理、半自理、失能老人每月分别为3600元、4000元、4400元。

由于离家近，又有配套的医疗机构、常驻的999急救车，离大医院也很近，该公寓很受欢迎。迄今为止，排队预约入住公寓的老人达到100多位，可谓一床难求。

相比一些高端的民营养老机构，这家老龄公寓显得很小。记者了解到，在北京郊区县有不少规模较大的养老机构，有交纳几十万甚至上百万元会员费才能入住的，也有月收费高达万元的。但离主城区远，去大医院不方便，即使有医务室，也难纳入医保，护理员大多年龄较大，待遇低，人员流失率高。

这样来看，小规模的养老公寓不一定就不好。“专业化的养老、护理、医疗、康复机构应当小而精，集中为有需求的失能半失能老人服务，并通过社区提供的平台，将服务辐射到有需求的居家老人，形成连锁效应，这样做同样可以实现规模效益。”中国社会保障学会副会长童星在调查中发现，追求大规模养老院的现象并不罕见，有些地方已经建成、更多地方正在筹建可居住成千上万老人的“养老城”，其理由是为了提高规模效益或者为老年人提供全方位服务。他认为，这种做法违背自然规律和老人心理，不仅会严重损害老人的身心健康，而且会使其产生“被社会抛弃”“排队等死”的感觉。