三问养老院的"空与挤"：养老院的床到底咋闲的”

11月17日，河北石家庄新华区宁安街道的日间照料服务中心内，老人同孩子在科普室内享受科普游戏的乐趣。该服务中心探索把托老和托幼相结合，实现了老少同乐。　　本报记者 史自强摄

一问　供不应求、供过于求为何并存

记者：在人们印象里，养老院的床位总是紧张，但民政部的统计数据显示，现在养老院床位空置率超过50%，为什么会出现这样的情况？

中国老龄科学研究中心老龄经济与产业研究所副所长王莉莉：我国的养老机构最初主要针对的是三无、五保等困难老人，提供福利性的养老服务，各地基本上都设有相应的敬老院、养老院、福利院、光荣院等，绝大部分养老床位分布在广大的农村地区。

2000年之后，随着人口老龄化进程的加快、家庭规模的小型化以及社会福利社会化的推进，养老机构开始向一般社会老人开放。但相对于城市老年人的需求来讲，农村老年人入住养老机构的意愿较低，购买服务的意识、水平和能力也较低，造成部分养老床位的空置，再加上之前的养老机构大都是福利性事业单位，大多以行政区划为单位进行设置，并没有更多考虑市场性和老年人的需求特点，这是形成空置的重要原因。

造成资源闲置的原因还有：一是我国老年人的收入水平普遍较低。2014年，我国企业退休人员基本养老金水平刚刚超过2000元，城乡居民养老保险待遇水平每月人均约为100元，直接导致了老年人购买机构服务的能力不高。

二是目前养老机构的服务内容主要以一般的生活照料为主，针对失能、半失能老年人的具有康复护理功能的养老机构相对较少，而这部分正是老年人的刚性服务需求，供给与需求的不配套也造成了一定程度上的资源闲置。

三是由于土地成本的因素，许多新建养老机构，特别是大型养老机构大都设置在郊区，地理位置较远，老年人愿意入住的意愿也较低。

记者：可是另一边又存在养老机构的床位资源紧张，这两种情况并存，是由于供给和需求之间出现错位吗？

王莉莉：养老资源的紧张主要出现在一些市区内交通便利、公共服务设施齐全、自身服务设施齐全、价格适中、带有康复护理服务功能的养老机构里。

之所以出现空置和资源紧张的双重局面，首先当然是供给和需求之间出现落差。针对失能、半失能老年人刚性需求较高的康复护理服务床位较少，一般的生活照料服务较多。其次，目前大多数养老床位数分布在农村，相对于服务需求和购买力较高的城市老年人来讲，位于市内的服务齐全、价格适中的中端养老机构较少。

此外，公办养老机构和民办养老机构的双轨制运行，在一定程度上造成了养老服务市场的不平等竞争，一定程度上制约了民办养老机构的发展，也是造成目前这种矛盾局面的一个因素。