隐秘产业链盘踞医院牟取暴利 "卖血黑市"屡禁不止

半路抬价安全堪忧

“黑救护车”横行霸市

近日，在广州一家三甲医院门诊大楼的门口，因“黑救护车”中介抢生意，一名处于昏迷状态的患者在转院过程中被强行拦下。最终，患者家属报警，警方和医院介入，前后扰攘了近5个小时，这名需要转院的昏迷患者才得以安全送达。

记者在广州一些大医院周边采访了解到，长期活跃着的“黑救护车”一般都是改装车，挂有外地牌照，从外观上看和正规的120救护车相差无几，装有警灯，贴有急救标识。由于救护车紧缺，大医院周边长期盘踞的“黑车”做起转院病人的生意。这类“黑救护”在没有医疗执业资格和运营资格的情况下，利用非法改装的救护车将病人转运至省内外。

这类“黑救护”存在不少安全隐患。据一位业内知情人士介绍，黑救护车主抬担架上下车并不正规，可能对病人造成二次伤害。有些车辆给病人匹配药量不足，氧气不足，车上的医务人员基本都不专业，如果病人途中发生危险，根本无法进行有效抢救。此外，黑救护车经常不消毒，卫生条件不过关。

收费混乱已成“黑救护车”一大痼疾。揽客时，开价往往比正规非急救转运车便宜，但半路抬价的现象时有发生，比如让病人家属掏过路费、加油费等。

一些黑救护为了生存，还恶意扰乱市场。一些在广州公开审理的案件显示，“黑救护”在从事非法经营过程中，经常为争夺地盘发生冲突，采用恐吓、寻衅滋事、收保护费等多种手段，驱赶其他同类非法经营人员。

由于优质医疗资源集中在北上广、省会城市，每年有大量病患需要从基层医院转运至大医院看病，或者手术后转返基层医院，渐渐形成了非急救转运这一新兴市场。记者了解到，由于公立医院、急救中心救护车数量严重不足等原因，为“黑救护车”的滋生提供了土壤。

据安捷急救转运站负责人介绍：“非急救转运是新兴行业，属于120后备军。对于转院转诊，国家明文规定是不能调度120救护车。但随着生活水平的提高，不少基层患者来到大城市求医，而大医院救护车数量不足，供不应求。”

“黑救护车”泛滥，暴露了医疗急救服务布局与管理上存在问题。据业内人士分析，120急救中心仅仅是一个信息平台，救护车、急救医疗人员等都归属于具体医疗机构。有些医院出于成本考虑，将救护服务外包。这一方面使得正规的急救资源得不到有效整合，另一方面使得急救以外的医疗服务，如转院接送等跟不上。

目前，广东仅有安捷急救转运站、民航广州医院医疗快线等几家机构提供正规的医疗转运服务。据安捷相关负责人介绍，在工作过程中，正规非急救转运车跟医院和病人家属都有协议、医疗保险、法律顾问持证上岗，并设有投诉电话。但车子被不明身份人员半路拦截，甚至医务人员被打伤的情况时有发生。“有的医院我们不会去，因为实在是不敢接。一些黑车主除了横行霸市、明目张胆抢客外，还买通医院的保安、清洁工、护工等，招揽生意。”

记者了解到，一辆社会资本投入的救护车要具备非急救转运资质，需要卫生部门协商公安部门、交通运输部门同意，并报卫生部门备案。而在实际监管方面，非急救转运存在监管空白。

广州市政协委员韩志鹏认为：“‘黑救护车’管理责任涉及卫生部门、交通运输管理部门、交警等，可各部门对市场又缺乏必要的监管，造成安全有隐患的‘黑救护车’泛滥。市场存在大量需求，卫生部门不去协调解决；黑车转运患者涉及非法营运，交通运输管理部门却不监管；黑车出行违反交通规则，公安交警却不去执法。急救转运毕竟不是普通的市场，而是涉及患者性命，不该成为监管的盲区。”

广州一家三甲医院相关负责人也认为，医院明知大量“黑救护车”盘踞周围而无办法，根本原因在于政府缺乏规范。

“针对目前卫生、运管、公安交警部门‘都能管’却‘都不管’的局面，建议立法或者修订相关条例，明确各部门的责任。铲除‘黑救护车’生存土壤，需要部门联动，加大监管和打击力度。”韩志鹏说。

“解决‘黑救护车’问题不能仅靠打击，关键问题还是解决市场的需求。政府不可能包揽，须交给市场去做。”韩志鹏认为，黑车泛滥的根本原因是救护车配置严重不足。政府应大力发展和规范急救服务，不断完善医疗急救网络，加强对医疗急救行业的监管。在公立医院、急救中心的救护车数量严重不足的情况下，考虑开放救护市场，让更多有医疗资质的可靠的社会资本进入急救领域，使之成为正规急救的有益补充。