中国首例输入性中东呼吸综合征患者痊愈出院

经过近1个月的积极救治，我国首例输入性中东呼吸综合征病例韩国患者金某26日正式出院，并于当日返回韩国。从5月28日接受隔离治疗至今，其75名密切接触者未发生续发病例，院内医务人员零感染。

据调查记录显示，今年44岁的韩国人金某由于未向中国口岸检疫部门申报相关健康记录，5月26日中午他抵达香港国际机场后，便转乘直通大巴经深圳沙头角进入惠州市境内。在27日晚接到世卫组织通报后，经过4个小时排查、锁定等程序，金某被隔离在惠州市中心人民医院接受治疗。

“面对首例患者，既要尽量减少与病人的接触，又不能减少对病人的照料，我们抓住了两个重点：一个是积极救治，一个是院感防护。”广东省卫计委医政处处长张伟说：“当时惠州市中心人民医院重症监护室在负压病房布局、压差方面确实存在问题，但我们改善了防护流程弥补了硬件的不足。”

“我们清空了ICU病房，回头来看这个决定是相当必要的。现在病人病情好转，而我们的医务人员没有出现异常。”张伟说。

记者采访了解到，在惠州市中心人民医院缺医疗人才，缺硬件设施的情况下，国家、省、市三级联动，一方面成立由中国工程院院士钟南山担任组长的广东省中东呼吸综合征临床专家组，并实行临床专家“派驻＋轮值”制度，由一名临床专家相对固定长驻惠州，其他专家机动派往惠州，协同指导开展患者治疗和院感防控工作；另一方面，紧急协调采购了检验设施送往惠州市中心人民医院，并开辟新的检验场所，专门用于患者的临床检验和开展强化氧疗措施。

“截至6月9日，广东省共派出临床和院感专家9批次25人次，国家共派驻2批次专家。”一直负责该病例临床救治工作的广州市第八人民医院重症监护室主任邓西龙说，“一开始惠州的医护人员对这个病例还是有害怕心理的，而省专家组进驻后起到‘稳定军心’的作用。”

经过28天的积极救治，金某已超过10天无发热，已无临床症状。在19日、25日两次标本检测结果为阴性后，达到出院标准。26日上午9时30分左右，在惠州市中心人民医院ICU病房门口，捧着鲜花，面带口罩，他对媒体说，非常感谢医务人员的付出，这将是一家让他难以忘记的医院。

记者采访了解到，由于当地医院无法开展患者临床检验，广东紧急协调采购了一套血常规、多功能血气生化分析仪和呼吸湿化治疗仪送到惠州市中心人民医院，专门用于患者的临床检验和开展强化氧疗措施。医院负压病房布局、压差达不到标准，只好不断购置新设备。为了防止疫情蔓延，对患者开展流行病学监测，还专门建立了一个P3临床实验室。此外，至6月5日，省卫计委还调拨300套防护服、150个防护眼罩、4个消毒喷雾器给惠州市中心人民医院，加强医院人员的个人防护与院内感染的控制。

据惠州市卫生局局长许岸高透露，不算治疗费用，仅在设备上的投入就达800万元，而投入在金某身上的医疗资源和人力资源的价值更是难以估量。

全国传染病防控专家、广州市第八人民医院党委书记雷春亮认为，传染病是没有国界的，根据我国传染病防治法，医院收治病人是法定的职责，医生救死扶伤也是义不容辞，“如果金某没有得到及时的救治，传染给更多的人，有可能会引起全国性的公共卫生事件。”

广东省卫计委医政处处长张伟表示，医疗、防护、设备等直接、间接对病例救治的投入，从5月28日以来都没有考虑或者计算过，“面对这类全球性的公共卫生事件，我们不谈钱，毕竟生命是无价的。”

韩国保健福祉部6月24日通报称，在韩国感染中东呼吸综合征(MERS)的中国籍患者23日治愈出院，韩国政府将承担该患者入院治疗的所有费用。

随着金某痊愈出院离开中国，中东呼吸综合征防控工作暂告一段落。但专家表示我国与中东、韩国商务、旅游往来频繁，输入性风险仍然存在，防控仍不可有丝毫松懈。

韩国患者金某究竟是如何“绕开”我国口岸检疫防线进入广东境内的，仍然成“谜”。究竟是入境时没有发现病患体温异常，还是相关仪器设备检测出异常后未能及时排查出该病患？一些熟悉情况的人士分析认为，综合以往传染病检疫案例看，一种可能是通过使用药物或其它手段，病患在入境检疫过程中体温正常，也有可能是仪器虽然发现异常，但病患没有如实提供自己的健康状况。

广东一位不愿具名的防控专家说，这一次能够及时找到韩国病例，其中一个重要原因是世界卫生组织准确及时的通报，才能让地方疾控部门实现快速锁定。

广东省疾控中心副主任林锦炎表示，随着我国国际化交流程度越来越高，全球的病毒都可能变成中国的病毒，因此，织就一张能够早发现、早预警的防控网至关重要，这就需要加大对一线医院人员预检分诊的培训，不断提升基层医院的救治能力。

中国工程院院士钟南山认为，国门防控是国家应对输入性重大疾病的第一道防线，相关口岸检疫部门一旦发现旅客有发烧等异常现象，要及时询问病史、接触史，“建议考虑借鉴此前推行的填写健康表格等做法加强排查”。 (记者周强)