乡村儿童大病医保公益基金两年投保超20万少儿

新华网北京７月２０日电（记者戴盈）据乡村儿童大病医保公益基金两周年报告会公布的数据，截至今年６月，该公益基金在两年内覆盖６个县，为超过２０万名０至１６周岁的少儿投保。其中，超过４５００名孩子获得了４８０万元治病钱报销。

这六个县分别是湖北省鹤峰县、湖南省古丈县、云南省漾濞县、浙江省开化县、四川省汉源县和河北省怀来县。

乡村儿童大病医保是“免费午餐”公益项目发起人邓飞在２０１２年和社会各界爱心人士共同发起的公益基金。邓飞在两周年报告会上说，中国乡村孩子面临最大的危机不是饥饿，而是生病了以后没钱看病。

目前，乡村儿童大病医保在试点地区通过公开招标引入商业保险，基金为每个孩子投保７５元。在患儿完成社保、新农合报销后，家庭自付医疗费达规定标准时，可启动最高达２０万元的保险理赔报销，部分试点放开２０％自费费用报销。

基金希望构建一种二次补充保障体系，在现有医疗保障制度基础上，结合政府、家庭和社会三方力量，寻求解决农村家庭因孩子重病而负担过重、因病致贫、因病返贫的问题。

下一个试点是内蒙古自治区科右前旗。“我们在全国东西南北中各选一个样本，来进行数据分析，希望为社会探索找到一种可以持续和复制的模式。”基金专职人员刘萃说。

从乡村儿童大病医保２０１３年专项审计报告，可以看到基金上年共募集善款８３２万元，其中企业捐赠占８２．８３％，公民个人捐赠为１７．１７％。

而基金２０１３－２０１４年度运营报告中指出，随着项目试点增多，医疗费用的自然增长和刺激增长，使得基金筹款进一步承压，以鹤峰、古丈、漾濞和开化为例，去年０－１６周岁可采集医药总费用增长１６％。

“我们也在改革。”参与项目执行、有着多年保险业经验的志愿者张庆峰说，基金一方面希望改变筹资模式，一方面将建立一个动态病种数据管理——什么病用什么药、怎么治、治疗效果怎么样，超出正常支付标准，系统就能报警，需要项目介入。而这种数据的积累，至少需要３年的时间。