“铁饭碗”变“瓷饭碗”？－－聚焦广东事业单位改革三大焦点

焦点三：看病的花费是否会增加？

一直以来，社会公众认为机关事业单位公费医疗应该与城镇职工基本医疗保险并轨；另一方面，事业单位人员担心并轨后看病负担会不会加重？

事实上，自1998年12月国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，公费医疗改革延宕16年仍未全面完成，部分省区市至今未取消公费医疗。步履蹒跚的马拉松式改革背后，“拖一天是一天”“守住蛋糕”的既得利益保卫心态是拖延公费医疗改革的绊脚石。

而部分地区的公费医疗支出费用居高不下。广州市人社局2012年度部门决算显示，2012年广州市直部门行政事业单位公费医疗开销金额超过14亿元，其中事业单位公费医疗开销高达10.05亿元。而同期城镇居民医保开销为2.34亿元。

供职于广东某市一家事业单位的合同制聘用人员张女士说，其所在单位的部分事业编制人员至今仍享受公费医疗，看病、拿药不用出一分钱，家人还能搭“顺风车”报销。而和她一样的一些合同制员工，买的是城镇职工基本医疗保险，“报销比例跟公费医疗没法比。”

“同样都是工作，却因为我们的‘身份马甲’不同，医保待遇和报销比例相差几倍！”张女士非常不满。

此次条例规定，事业单位及其工作人员依法参加社会保险。这是否意味着未来事业单位工作人员将褪去比照公务员的特殊身份标签？分析人士指出，即便一些地方通过制度设立将公费医疗并入职工医保，也不意味着事业单位工作人员与企业职工享受相同的医保待遇。

记者发现，一些地方在取消机关事业单位公费医疗时，建立了“补充医疗保险”，也就是由地方财政为“补充医疗保险”埋单，个人自负超过一定额度后，多出来的钱可以得到“补充医疗保险”的二次报销。

“实际上，这是把公费医疗改革后已缩小的不公平差距又变相拉大了。取消公费医疗要警惕一些地方‘借尸还魂’式医保改革。”一位长期研究社保问题的专家说。