医闹纠纷调解成功率100%从何而来

□本报记者张亮赵红旗

摆花圈、设灵堂、堵门堵路、上网炒作——患者家属的过激行为一度困扰着医疗单位和综治部门。河南省洛阳市综治办调研发现,患者家属通过“闹”来解决纠纷的主要原因有:通过诉讼解决时间长,且要缴纳诉讼费；卫生主管部门和医疗机构是“父子”关系,对行政处理的公正性抱有疑虑；病历等资料掌握在医院,责任划分对医院有利。

2012年10月30日,洛阳市成立由市综治办牵头,市卫生局、市司法局、市公安局等部门参加的市医疗纠纷调解处置中心,作为专业调处全市各级各类重大医疗纠纷的机构。

“医调中心在调解的基础上着重增强了处置功能,实现了人民调解、行政调解、司法调解的有效对接融合,‘医闹’现象得到有效遏制。”洛阳市委常委、政法委书记沈庆怀近日对《法制日报》记者说。

医调中心运行一年多来,共接待群众来电来访2520人次,受理医疗纠纷案件220件,成功调解213件,正在调解的7件,医患双方的满意度创近年来最高。

医调协议可一日兑现

早在2009年11月,洛阳市政府就以政府令的形式出台了《医疗纠纷预防与处置暂行办法》,并于2010年1月组建了全省首家医疗纠纷人民调解委员会,负责调解市区二级以上医疗机构的医患纠纷。

“虽然一大批医疗纠纷得以解决,但随着形势的发展,原有工作模式难以适应新的工作需求。”洛阳市委政法委副书记、市综治办主任尤清立坦言,一是现场处置功能缺失,对“医闹”打击力度不够；二是诉调对接机制不完善,缺乏与司法调解、案件审理的有效对接；三是相关部门协作配合不畅。

2012年10月30日,洛阳市挂牌成立医疗纠纷调解处置中心,明确工作经费由市财政来保障,洛阳市委政法委副书记、市综治办主任尤清立担任医调中心主任,并抽调8名品质好、经验丰富的专业人员作为专门工作人员。市综治办牵头设立了派驻医调中心巡回法庭和公安警务室。

“医调中心吃上‘皇粮’,从单一的人民调解步入行政调解与司法调解相结合的模式,处置医疗纠纷更有权威了。”尤清立说。

在提高调解效率和减轻群众诉累上,洛阳市明确规定,将原市医疗纠纷人民调解委员会并入市医调中心。市中级法院指定医疗纠纷巡回法庭受理城市区所有医疗纠纷案件。凡能通过人民调解达成协议的纠纷,由市医调中心主持并达成调解协议,对超出人民调解权限的纠纷,在市医调中心调解的基础上,通过巡回法庭进行司法调解,通过司法调解仍调解不成的案件,由巡回法庭依法判决。

如今,洛阳市医调中心承担着100余家一级以上医院的医疗纠纷调处工作。达成的医疗纠纷调解协议,凡涉及赔偿的,均能在一个工作日内兑现,既有效解决了医院苦恼的“医闹”现象,又有力保障了患方的合法权益。

患者可“挑选”调解员

在洛阳市医调中心,有张榜公示的医学专家库和法律专家库名单。如果出现医疗纠纷,患者可随意挑选信任的专家来调解。

退休的洛阳市第五人民医院原副院长杨彦奇、西工区人民法院原副院长曹郑宏是其中的两位调解员。他们业务精通、处事公道,深受医患双方的信任。

“不管医院有无责任,患者出现死亡或病情恶化,都是值得同情的,所以,理解患者家属的真实感受是调解的基础。其次,要在‘理’上做文章,不能因为同情患者,也不能因为医院有委屈,就放弃道理。在情、理难以沟通的情况下,就引导医患双方通过法律途径来解决。”杨彦奇有着这样的体会。

在沈庆怀看来,医调中心的正常运行要靠制度来保障。

为此,市综治办制定的医调中心工作职责、工作制度、工作流程等规章制度明确规定,凡到中心调处的案件,对医患双方有争议的问题,引导双方通过专家论证的方法形成初步结论,为调处纠纷提供依据,通过完善医疗责任风险金制度和理赔制度,确保调解协议能及时得到履行,打消患者的顾虑。

尤清立解释说,市医调中心的各项制度都围绕着便民利民制定,调解员受理纠纷实行“一站式”、“包案式”服务,从接案、调解、理赔、回访,均有专人与当事人对接。

专职工作人员实行24小时值班备勤制度,组成3个办案组,受理案件、现场处置均责任到人,保障了工作有序,高效开展。为解决医疗纠纷工作中医患双方争议的专业问题,市医调中心制定了《专家论证实施办法》和《专家论证工作要求》。

增处置功能打击医闹

医疗纠纷中有相当一部分是医闹纠纷。医调中心受理的299起医疗纠纷中,就有144起属于医闹纠纷。医闹纠纷对于医疗机构的正常医疗秩序带来巨大冲击,如处置不及时,极易发展成为暴力事件。

“医闹行为致使小闹小赔、大闹大赔,‘医闹’的不断升级,导致患方对索赔不满意,院方对花钱息事宁人不满意。”尤清立说。

与原来的医疗纠纷人民调解委员会相比,医调中心新增设了警务室、巡回法庭、专家咨询室等机构。尤清立的电话24小时开机。一旦有医闹发生,他力争在第一时间赶赴现场,协调各方力量进行处置。医调中心警务室与公安机关实行联动,确保维护现场秩序。

“对于医闹行为,我们在公开、公正、公平的基础上进行处置,如医院确属没有过失不该赔偿的,我们建议有关部门对医闹人员进行依法打击。”

据尤清立介绍,针对144起医闹纠纷,强行处置现场6个,最终调成率达到100%。