压力大职业上升通道狭窄 一线护士离职意愿增强

护士缘何总被“忽视” “燕尾帽”的职业烦恼如何“医治”？

当南京市护士被殴打一案的舆论关注度余温未了之时，第102个国际护士节如期而至。随着案件的发酵，护士的生存状况也得到了越来越多的关注。由于压力大、晋升难、护患关系紧张等原因，不少一线护士选择脱下“燕尾帽”或表现出较强的离职倾向，成为离职高发人群。

压力大让一线护士离职意愿增强

离开已工作10年的护理岗位，对江西省南昌市某三甲医院的小静(化名)来说颇不容易，每月六七千元的工资以及对这份职业的热爱都让她一度犹豫不决。然而在她的第11个护士节到来前，她还是下定决心向医院递交了辞职报告。

广州伊丽莎白医院护士闫芳有着类似的纠结。从事护理工作近20年的她，几乎每天都无法回家给孩子做饭，两个11岁大的孩子只能靠快餐、速食食品度过，长期的快餐饮食导致孩子得了中度脂肪肝，“在护理工作和家庭生活之间，真的很难平衡。”

“和以往多在护理行业内部调动不同，如今各医院不同程度地出现离开护理行业的趋势和苗头。”全国人大代表、江西省儿童医院小儿心脏病治疗中心护士长胡梅英告诉记者，从去年下半年开始，江西省儿童医院已有10多名护士离职，而在以往每年也就一两个护士离职。

近年来，随着各地医院的迅速发展，很多医院还大量使用合同制护士，在一些甲等医院里，合同制护士甚至占到护士总量的五分之一。吉林大学曾有一项对合同制护士的专项研究，发现被调查的护士离职倾向较为突出，甚至有的医院超过一半的合同制护士干不满五年。该项研究还表明，护士的潜在离职倾向也不容忽视。

吉林省长春市一家三级甲等医院的儿科护士告诉记者，在儿科护士中，职业烦恼尤其多，现在孩子都很娇贵，家长们的很多要求又很苛刻，工作压力大。

人员缺晋升难 职业上升通道狭窄成“心病”

整个4月，26岁的江西省儿童医院小儿心脏病治疗中心护士高莉值了15个夜班。整个去年她共值了118个夜班，这就相当于全年近三分之一的时间要上夜班。而与这一组数字相对应的是，她所在的医院收治最高峰时临床普通病房包括加床共有1500余张床位，但配备不足500名护士，这个比例远未达1：0.4的床护比配备标准。

从整个职业生涯来看，职称晋升和上升通道窄也是护士们的一大“心病”。北京协和医学院社会科学系教授张新庆认为，对护士而言，行政职务通道和专业技术职务通道都过于狭窄。在行政职务方面，一家医院的正副护理部主任、科室护士长都很有限，绝大多数护士而言终身注定只能是一名普通护士，一名22岁本科毕业的临床护士，通常要工作20多年后才有一成的几率获得高级职称。

此外，随着合同制护士群体的逐渐扩大，身份门槛和同工不同酬的尴尬，更使得一些护士缺乏归属感。“感觉护士就是吃青春饭的，要是一直转不了正，等我老了，没有医院再与我续签合同怎么办？”一名刚刚在广州一家三甲医院就业的护校毕业生对自己的未来充满焦虑。

执业环境的恶化以及高考生源的减少还进一步影响到护理队伍后继乏人。江西护理职业技术学院专门负责招生和就业的副院长程瑞峰告诉记者，学院曾经被江西省考试院戏称为高职中的“清华北大”，录取分数线高居同类学校前列，但近年来因为学生报考积极性下降、生源锐减，考生基本达到分数线就可录取。

稳定“护士”队伍需用“心”

“三分治疗，七分护理，护士和患者相处的时间最长，她们在缓解医患紧张关系方面发挥的作用不可估量。”中华护理学会常务理事毛美琪认为，要稳住这支队伍首先需要医院加大投入，至少要保证达到1：0.4的床护比配备标准，在这一基础上才有可能实现更高水平的沟通、健康教育等护理服务。

稳定护士队伍还要从人文关怀、价值体现和专业成长等方面努力，如积极为编外护士应聘正式岗位创造条件，逐步提高编内护士比例，适当上调护理领域的技术职称比例，多种渠道拓展护士在岗教育培训和交流途径等。

在呼吁人们给予护士更多宽容理解的同时，护士自身也需要提升除专业以外的沟通技巧、护理文化等综合素质。第39届南丁格尔奖章获得者钟华荪、胡梅英等业内人士表示，南丁格尔提倡护士用爱心、耐心、细心和责任心去对待每一位病人，有源于心底的人文关怀，习惯于家人照顾的“独生子女护士”更需要提倡服务、奉献的南丁格尔精神，毕竟她们所从事的是‘健康所系，性命相托”的伟大事业。(“中国网事”记者高皓亮 冯璐 褚晓亮)