自存脐带血有无临床应用价值？院士称为治疗首选

中新网上海4月21日电 (记者 陈静)记者21日获悉，上海市卫生计生委连续两日组织此间血液领域知名专家就“自存脐带血没有临床应用价值”话题进行专题研究和讨论。专家们经研究认定脐带血造血干细胞移植技术作用是明确、可靠的。

中国造血干细胞移植的开拓者、中国工程院院士陆道培教授21日同时指出，在治疗时，如果有病人自身储存的脐带血，作为医生，他一定会选择自身脐带血治疗：因为自体脐带血的基因和配型完全吻合，不会出现移植后的移植物抗宿主反应、排斥现象。

近日，有媒体报道称“自存脐带血没有临床应用价值，存在夸大宣传”的现象。该报道讲述了一位自存脐带血的8个月宝宝患了白血病后，由于自身先天遗传因素，无法使用自体脐带血治疗。

据了解，参与上述专题研讨的专家包括华山医院血液科谢毅教授，上海道培医院高志勇教授，新华医院郝思国教授，长海医院章卫平教授和钱宝华教授等。专家指出，自存脐带血却无法使用只是个案。自体脐带血造血干细胞移植是具有自救作用的，但与其他治疗方法一样具有一定的适应证，并非适合任何疾病的治疗，如对于先天性疾病具有一定的局限性。

中国造血干细胞移植的开拓者、中国工程院院士陆道培教授21日接受记者采访时说，自体脐带血中不仅有造血干细胞，还有免疫细胞、自然杀伤NK细胞，同时植活快，没有排异反应，种进体内后可以杀伤肿瘤细胞，起到一次大化疗的作用，对于肿瘤来说是一种有效的治疗办法。他同时指出，病人必须早期发现、早期治疗，切莫等到病入膏肓，细胞耐药性增强的时候治疗，否则效果就会大打折扣。

据悉，造血干细胞移植，过去叫做骨髓移植，中国从上世纪60年代开始相关研究。1964年，由陆道培院士开展了中国首例同卵双胞胎之间的造血干细胞移植，50多年过去，这位女病人依然健在。陆道培院士告诉记者，同卵双胞胎具有相同基因，同基因移植的效果比非同基因好，这个结果证明，同基因的自体脐带血造血干细胞移植同样具有很好效果，“这是一个有力的佐证”。

据介绍，自体脐带血除了利用在白血病、再生障碍性贫血，还可以“对付”实体瘤。陆道培表示，自体脐带血移植没有禁忌症，只有适应症状。通过临床诊疗和研究发现，过去将遗传性疾病认为是自体脐带血治疗的禁忌，但是，这类遗传疾病通常需要一定的时间才能显现，移植后，可以为重症再生障碍性贫血患者或白血病患者赢得时间，等待更好的移植机会。这位院士明确表示，从医学角度来说，保存脐带血是有价值的，家庭可根据自身经济状况决定是否保存。

上海脐带血库主任高峰在接受采访时亦表示，自体保存脐带血的临床应用价值不应被否定，目前国内外已有很多自体脐带血成功移植的案例报道。

据知，上海市脐带血库是上海唯一的一家经国家卫生计生委批准设置并执业验收合格的脐带血库，目前保存的可供公众检索、配型和移植的造血干细胞数量已超过了25000单位，占全国公共库存数的一半以上；已同全国42家大型医院开展了临床移植合作，每年可为近300例的病患提供脐带血造血干细胞进行临床移植。