医保基金过度结余引关注 资金使用成谜无法监督

解决

调整医保统筹

提高报销比例

中国卫生经济学会第十六次年会上，专家指出，医保基金使用原则应该是当年收支平衡，不应当有过多结余。如果结余量较高，不仅不能使效率最大化，反而容易被挪用，滋生风险。

“医保资金结余率如此高是不正常的，资金没有用来解决看病难、看病贵的问题。”孙晗笑建议，应根据广东省的实际情况，适当调整城镇医疗保险基金统筹方式，提高参保人就医报销比例，逐步提高基本医疗保险保障水平，纳入医保普通门诊保障，做大参保人受益面。

对此，广州市医保局局长张秋红透露，广州将把更多新的医疗技术和诊疗服务纳入医疗保障范畴，通过提升保障水平，每年按5%至7%的比例减少基金结余率，三年内应该可以达到国家规定的水平。

也有专家建议，适当扩大医保基金划付到个人账户中的比例，增加投保人对个人账户资金的使用余地，让个人账户中的资金不仅可以在门诊消费，也可以作为购置医疗保险、大病保险的支出。

夏苏建等专家指出，医保基金的使用应当建立起更严格的监督、审计机制，并定期向社会公布审计结果；各级地方政府应当及时公布权威数据，详细公布医保基金的收支具体账目，公开透明便于群众监督。

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