熊思东委员:化解医患矛盾应多管齐下

在医卫界小组讨论和联组会议上，医患关系不出意料地成为重点话题。慷慨陈词者有之，愤愤然者有之，悲观叹息者也有之。医患冲突发生的根本原因到底何在？

公立医院姓“公”，但财政投入严重不足，是造成医患矛盾的原因之一。去年，我国财政对医疗卫生的投入仅占财政支出的5.7%，占当年GDP总量不到4%，比其他新兴经济体如巴西（7.9%）、印度（6.1%）都低。投入长期不足，政府补偿机制又不到位，造成医疗软、硬件的建设和发展严重不足。

医疗卫生资源短缺和配置不均衡是造成当下医患矛盾的另一原因。我们常常引以为豪的“用占全球2%的医疗卫生资源服务了占世界20%的人口”，就是这一短缺的鲜明表现。医疗卫生资源过于集中于大城市、中心城区，更加剧了日益增长的医疗卫生需求与资源不足的矛盾。

医患双方对医疗行为认识的“南辕北辙”，也是引发矛盾的一个重要原因。部分医务人员尚未从单纯的“生物医学模式”转变为“社会—心理—生物医学模式”，见病不见人，忽视了患者在求医问药的生物需求之外，还有被尊重、求权利的社会需求。医务人员“长袖善舞”于疾病的诊治，却缺乏人文关怀；“捉襟见肘”于和患者的沟通，不能一言暖三春。而另一方面，患者抱定“花钱看病、钱到药来、药到病除”，却不知医疗技术有限，并不能包治百病。花了钱，没治好病，便有了不满与怨气，结怨而愤，集愤而怒，医患矛盾就产生了。

化解医患矛盾应多管齐下，综合治理。针对投入不足和补偿机制不到位，政府应加大对医疗卫生事业的投入，把医疗卫生作为最大的民生工程摆在重要的位置。

针对医疗卫生资源短缺和配置不均衡，政府在加快资源建设和配置的同时，更应注重现有资源的激活和盘活。一是可加快“医联体”建设，让高层次医院帮扶普通医院，盘活乡镇及社区医院；二是可全面实行医师“多点执业”政策，盘活大型医院中的医务人员。

针对医患双方对医疗行为认识的“南辕北辙”，一是要在医学院校设立人文关怀和心理沟通类课程，加强医务人员的人文教育，提高医务人员与患者的沟通、协调能力；二是要注重医学知识的普及，提高患者及家属对疾病、医疗的认识；三是要在现有的导医制（“医前导”）下，建立“医后导”制，使患者在就诊后的疑问、不解等能有医可问、有医可答，从而及时化解病人的疑惑、误解甚至不满与怨气，消除医患矛盾。

医患双方因疾病走到一起，是同一战壕的战友，理应同仇敌忾、共同配合，携手迎击共同的敌人——疾病。这便是应有的医患关系。