有利可图,医院护工参与拉拢客源 山寨救护车为何普遍存在于各医院之间?贵医附院泌尿外科主任医师孙发认为最主要的原因在于正规救护车的运载能力和现有需求之间的巨大缺口。 按照5万人配备一辆救护车的标准,2012年贵阳市总人口将近450万,理想状态下应配备90辆救护车。而贵阳市急救中心主任陈勇介绍,目前贵阳市约有70辆救护车从事院前医疗急救工作。这些救护车远不够用,有时候会出现全网无车可用的情况。 调查发现,如果病人家属拨打120或96999不会招来山寨救护车,因为120系统调配的救护车都是正规救护车,山寨救护车是插不进来的。山寨救护车主要是在病人出院、转院时,利用内部关系或者发放小卡片来拉拢客源。病人选择山寨救护车,一个是正规车不够用,再就是山寨车可以讲价。 “病人出院回家、转院,有没有叫车,这些情况医护人员肯定都掌握,到时给病人介绍一些‘黑救护车’,可以从里面收取好处费。”陈立认为这背后已经形成了一个巨大的利益链。“有经验的护工直接买车来找人开,自己利用工作便利去找客源,单就我所知,这样的车就有3—5辆。至于为病患介绍车辆,95%以上的护工都有参与。”但是病人却不知情,也分不清楚哪些是正规救护车。 不只是靠医院内部人士介绍拉拢客源,山寨救护车的卡片还直接发到了各病房的病床上。在贵医附院外科大楼15层骨科病房走廊一张空置的单人床板上,记者就发现了一张山寨救护车的卡片,正面是车辆的照片和联系方式,背面则是介绍车辆配置情况,包括进口急救呼吸机、心电监护仪、电动吸痰器等设备。内科大楼进门处的玻璃展板底部,同样塞满了各种山寨救护车的信息卡片。 规范准入,防止见缝插针 2013年12月初,贵毕高速上一辆山寨救护车与货车相撞,救护车上2死3伤。虽然事故责任在货车司机,但由于事故车辆是黑救护车,病人难以维权。 山寨救护车不仅暗藏危险,而且还干扰到了正常医疗秩序。孙发就曾经碰到这样的事,他在救治一个垂危病人时,山寨救护车的运营者为了牟利,煽动病人家属放弃治疗直接拉回家准备后事。经医护人员及时制止,运营者没有得逞。现在四五年过去了,患者依然活着。 对于山寨救护车的管理涉及多个部门,救护人员的资质归卫生部门管理,改装车辆归公安交警部门管理,运营定价归物价部门管理。然而,虽然有多个部门肩负监管职责,却没有一个部门能够真正把关,“看上去谁都可以管,实际造成了都可以不管。”陈立说。 2010年6月,贵州省卫生厅曾联合公安厅对全省未取得相关资质的车辆、人员擅自开展医疗急救工作的情况进行整顿。而如今,在不少医院门口,山寨救护车仍在招揽生意。 孙发教授在贵医附院工作多年,他对山寨救护车做了较深的研究和调研,作为政协委员他今年特意为此做了提案。他建议严格救护车的审批,“由公安机关及卫生行政主管部门对救护车进行重新登记整理,并规范地方医院救护车的使用半径,对于要进行长途转运的患者,在两级医院都要进行严格登记,确保顺利对接,防止山寨救护车见缝插针”。 孙发还建议,“可以考虑在严格规范准入制度的前提下开放市场,可以是国有、民营及其他社会资本独资或者参与,以满足市场需求”。 陈勇认为,应当加大救护资源的投入,完善急救网络。在现有条件下,有必要统一救护车的外观、医护人员着装和病例书写。同时,他建议公开正规救护车的车牌号,以便公众辨别真假救护车。(本报记者郝迎灿 孟思奇) |
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