医改项目奥巴马前路尤艰 能否成其政治遗产难定

前路艰

奥巴马医改即将于2014年步入全面实施阶段，医保网站出师不利的负面影响仍在发酵，这显然是奥巴马政府眼下最急于解决的难题。

医改法案规定，需要在“健保交易所”上购买平价医保产品的美国消费者须在12月23日前完成注册和申请，以便自2014年1月1日起正式获得医保。

奥巴马政府面临的最大问题是，是否有足够的人提交上述申请。据盖洛普公司4日发布的一项民调结果，仍有28%尚无医疗保险的美国人宁愿逾期按规定上缴罚金，也不愿选择医改框架下所提供的医保。

此外，为平衡新增医疗支出，医改关键之一在于吸引更多年轻、健康群体投保。但据美国哈佛大学政治研究所4日发布的一份民调，在18岁至29岁受访者中，仅有不足三分之一的人愿意在医改框架下购买医保产品。如果购买医保产品的人太少，那么奥巴马政府将很难平衡医疗支出。

为尽快扭转颓势，奥巴马政府与国会民主党人一道，自本月3日开始为期三周的年底公关冲刺。奥巴马3日在讲话中斩钉截铁地表示，只要他本人一日在白宫，就绝不允许有人推翻医改，他要向各界明确传递“拒走回头路”的信号。

面对白宫转守为攻，共和党及医改反对者反唇相讥。参议院少数党(共和党)领袖麦康奈尔说，这种竞选式的公关手段根本无助于解决美国消费者因医改所面临的种种问题。

分析人士认为，医改实施引发的问题，恐怕是奥巴马未来三年执政生涯中难以逃避的话题。在医改能否成为“遗产”的问题上，奥巴马本人恐怕也没有“定心丸”可吃。(记者孙浩王丰丰)

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