医生辞职开诊所遇瓶颈：不纳入医保患者不敢来

白岩松：

从朱岩说“可以拍摄，但是不想接受采访”也能感触他内心的这种矛盾而且压力应该也是非常大。我们看看他诊所情况。现在数量已经4家了，日门诊30多个，医护人员8名医生，9名护士。医生都是知名医学院硕士毕业，并且是在全国知名医院有相当年资的工作经验。服务科目：儿科、内科、妇科。将来的方向逐渐向全科“家庭医生”方向发展。那么现在自由执业的医生当他辞职之后会有一定的压力但是也会有一定的吸引力和好奇，因此在向前走，那么究竟是否意味着一种方向？接下来我们要连线一位嘉宾是广东省卫生和计划生育委员会的副主任也就是原广东省卫生厅的廖新波，很多熟悉医疗界的朋友可能都非常熟悉他，廖主任您好。

广东省卫生和计划生育委员会副主任 廖新波：

您好；

主持人：

首先我们先说具体的，从朱岩的这一个案例来说应该您也是很熟悉的，您怎么看待他从北京辞职，选择去深圳去看这样的一种诊所这样的一种选择？

廖新波：

像朱岩这样的专家从大医院走出来，其实我并不认为是很突然，因为医生本来就应该是一种流动状态，不应该禁锢在一个单位一辈子，但是我认为这是对中国医改的一个开好的开端，有更广阔的空间、更能体现医生自己的一种价值，更有能力的医生流向社会也是为市场提供的一个更好的选择，使患者有更多的选择看病的机会。

主持人：

廖主任现在我们所有人都在关注着未来的医改，那么，自由执业的医生其实过去少之又少，现在陆续有一些人开始辞职，进入到市场当中，您觉得它是否会扮演像鲶鱼一样反过来，倒逼我们的医改会有一个更快更好的的这种选择。

廖新波：

我认为绝对有可能，因为我们医生实现多点执业，或者逐渐过渡到一个社会人的时候，使医生的价值或者说医生他将来的发展有一个定向的选择，我是从事研究的，研究型的，还是从事临床的，临床型的，因此他不一定是在大医院里面去发展，而在社会有更多的空间让他们去发展自己的聪明才智。

主持人：

如果说有一些医生开始辞职进入到自由执业医生状态的时候，最大的好处如果只选择一个的话，这个好处您会选择什么？

廖新波：

这个好处我认为是更好的体现了医生的劳动价值，同时为病人提供了更多的选择。

主持人：

好，非常感谢廖主任给我们带来的解读。在明天的节目当中，我们可能也会进行更加详细的探讨。接下来我们还是通过个例和故事去感受，这是不是我们期待的一种方向呢？

张强演讲视频：

这是一个组织增生，软组织的增生，这是我长期用血管钳磨出来的，所以你们周围外科医生看看大家的手，如果没有磨出来，说明这个外科医生还不够格。

解说：

其实不用看手指，很多人已经知道张强这个名字，他是这个行业的佼佼者，到高校讲课、参加这种座谈会、接受采访，今年一月辞职了之后，自由了的张强反倒比以前更加忙碌，离开公立医院，张强已经被外界看成是一个自由执业医生中的典型，而他接下来的经历无疑更会被同行所关注，成为一个有参考价值的样本。

医生 张强：

(因为)如果我这样年资的医生、我这样的资历、我这么自信的技术水平，对病人又那么热爱，去关心他们，如果我都失败了，那改革可能更多的人就缩回去了。

解说：

公立医院的血管外科主任，业界知名的静脉曲张微创手术专家，在专业医生网站上总访问量超过了380万次，张强的资历足够分量，但即便如此，在辞职之后他仍然充满了忐忑。

张强：

你出来(公立医院)以后，病人到底相不相信你，相不相信你签约的私立机构。

解说：

走出体制10个月来，张强一直在微博上直播着自己的每一步变化，现在他已经渡过了需要考虑生存问题的阶段。

张强：

在我们老百姓看病习惯于公立医院的这个时候，还有我们(私立医院)商业保险并不是很充分的时候，或者我们的私立医院整个平台建设还是刚刚启动的时候，所以对自由执业医生来讲，你得有十倍的努力、十倍的质量，你才可以获得市场。现在所有我的医疗行为，就是跟我个人跟团队的口碑，病人对我们的信任全部是挂钩的，所以这就使我们工作可能更忙了。

解说：

离开公立医院，张强的第一执业地点选择了上海某高端医疗中心，如今的张强需要自负盈亏，需要靠技术和团队的能力接受患者检验，需要直面治疗服务中可能出现的所有纠纷与风险，这些都没有参照的范本，张强都还需要摸索，但至少他在路上。而比张强更早获得自由的周乐今，却被媒体评论已经从先驱变成了先烈。

周乐今：

我今年当医生已经整整30年，在别人看来我们是一些怪物和另类的，好好安生日子不过，我已经51岁了，还要出来蹦跶。

解说：

2010年10月，离开了供职27年的云南省第一人民医院，周乐今前往昆明一家医院，去年3月因治疗理念不同，他与院方产生激烈冲突，最终被医院辞退。39岁就当上了主任医师，在国内心血管内科专业领域绝对算得上权威，由于行医理念周乐今很难找到一家可以实现他理想的医院。

周乐今：

我一直就在多方努力，就是希望有一天能够找到和我们志同道合的一些合伙人，大家来集资，我希望打造中国第一个慢性心血管病管理机构。

解说：

选择离开张强、朱岩、周乐今，他们正在各自的方向上寻求突破，我们希望他们未来的路可以更加通畅。

周乐今：

在审批(开诊所)当地卫生厅能够给到我们这些医生给到我们这些医生多一点方便。

朱岩：

尤其是对这种小型的诊所，社保基本上还是没有接入。

张强：

不管我成功了，或者是失败了，我觉得这些经验其实对医改来讲都是一个很好的可以借鉴的东西。