海南农村敬老院空置率高 老人担心土地被人占

啥原因？

担心土地被人占，住的常“请假”

乡镇请不起护工，想住的不敢收

据介绍，旧州镇敬老院的每位老人除了入院时免费领取被褥、蚊帐等17件生活用品外，每月有生活费330元和零花钱100元，逢年过节还有慰问品。免费吃住、有人照顾，为什么老人们还是不愿意来呢？

“只要还有劳动能力，老人都不大愿意离开村子，主要是怕走后土地被别人占去。”旧州镇敬老院院长陈昌盛说，很多老人进了敬老院，还时常“请假”回家。

海南省民政厅社会救助处负责人认为，尽管海南的气候条件较好，“五保”对象集中供养的需求不如北方地区迫切，但是全省农村敬老院普遍管理水平较低、服务不到位，却是不争的事实。

这位负责人表示，床位闲置率高的根本原因是后续投入不足，缺乏经费。目前，敬老院管理经费主要由乡镇政府安排，市县民政局从工作经费中给予补贴。除了海口、琼海等地，多数市县均未将敬老院工作人员工资、基本生活配套设施、房屋维修、水电气等运行成本列入财政预算。一些市县将敬老院的管理责任全部交给乡镇政府和民政部门，造成“五保”老人集中供养越多，乡镇政府负担就越重。一些财政困难的乡镇，对敬老院建设和“五保”老人集中供养热情不高。有的敬老院建好了，却没有安排“五保”老人入住。

此外，待遇低致使长期招不来人。全省农村敬老院有43%的工作人员工资在1000元以下，最低的仅500元，多数工作人员没有社保。目前，全省农村敬老院工作人员344名，其中公益性岗位人员156名、合同聘用人员188名。按规定，农村敬老院工作人员与“五保”老人要按不低于1∶10的比例配备，失能老人配比为1∶3，半失能老人配比为1∶6。然而，海南目前的配比仅为1∶6.8。同时，专业人才十分缺乏，344名工作人员中，高中以下文化程度的占98%。

“好的护理人员月薪要3000—4000元。旧州镇敬老院现在的经费摊到每位老人头上，是月均257元/人，包含水电、维修费等，管护人员的工资也从里面出，有限的经费很难招到人。我们月薪只能给1500元，没有社保，这么低的待遇只能到农村招一些没经验的。”陈昌盛说。

很多有意愿入住的“五保”老人因担心无人照料而无法入住，需求更为迫切的失能老人反而更难进敬老院。“按理应优先安顿失能和半失能人员，但是缺少专业护理人员，很多敬老院不敢接收他们。”海南省民政厅社会救助处副处长杨春光说。

“目前只有海口有3家委托社会组织管理的敬老院，其余的都是乡镇政府在管理。”海南省民政厅相关负责人表示，按照每年3000元/床位、每位护工年薪4万元的管理成本，海南大多数敬老院均未达标。

杨春光说，海南农村敬老院的事业单位法人登记记录为零，多数敬老院的负责人和工作人员处于身份“不明”的状态。

咋解决？

委托社会管理是个办法

护工的福利待遇要充分

尽管困难不小，但是旧州镇敬老院率先走出的“政府出资，委托社会组织管理服务”的路子，还是得到了很多“五保”老人和民政部门的认可。每年，民政部门按入院供养人数，向星光养老服务中心支付管理服务费用，并对管理服务情况进行评估，根据评估情况兑现扶持和奖励政策，决定下年度是否继续托管。

每周都会到敬老院监督兼“打下手”的吴琼国说，旧州镇敬老院办了10多年，现在最有模有样，这源于市里、乡镇领导重视这项工作，经费到位，社会组织负责管护、政府负责监督，这样一来，大家都省心、轻松多了。

还有一些市县尝试将敬老院工作人员纳入公益性岗位管理。去年，琼海市将15名管护人员纳入了公益性岗位管理，每人每月领取1500元工资外，还有社保，给管护人员吃了定心丸。

面对农村敬老院入住率低、管理服务水平差、很多“五保”老人得不到保障等问题，在海南省民政厅提交给海南省政府的一份报告中，记者看到如下建议：省政府应尽快出台农村“五保”供养工作办法，对敬老院管理责任、经费来源、工作人员配备、规范化管理等问题作出相应规定。

同时，省政府应协调编制、财政、民政等部门共同做好敬老院事业单位法人登记工作，从根本上解决敬老院管理主体责任不清、管理体制不顺等问题。

报告建议，各市县应结合实际，创新管理模式，提高敬老院管理服务水平。对城镇周边、人口相对集中、“五保”供养人数较多的敬老院，采取政府出资委托养老机构、社会组织对敬老院进行管理、提供服务，民政部门对管理水平、服务质量定期进行评估。对偏远且“五保”供养人数较少的敬老院，可根据供养人数适当配备公益性工作岗位，其管理的责任主体仍为乡镇政府。

“对敬老院建设进行合理规划和布局，不能盲目提高五保对象集中供养率，不片面搞‘一乡(镇)一院’。”报告认为，应将工作重心由建设敬老院，转为改善现有敬老院条件、完善配套设施、加强管理、提高服务水平等。对建设年代较早、配套设施较差、供养人员较少的农村敬老院，逐步调整或停办。

敬老院新建、改(扩)建应以区域性中心敬老院为主，可以几个乡镇共用一所好的敬老院，将“五保”老人安排到规模较大、设施配备较好的中心敬老院入住。

遵循这一思路，今年9月，海南省最大的养老服务中心——陵水县养老服务中心迎来了首批入住老人。该中心将采取“有偿服务与无偿服务相结合”的管理模式，实行政府管理和政府购买服务相结合的经营方式。其中，无偿服务占20%，对象为陵水当地60岁以上的“五保”户、重点优抚对象、为社会做出特殊贡献的人员；有偿服务则提供给有意入院休养的独居老人、空巢老人等。