“免费”医疗让俄罗斯进退两难 仅约33%民众满意

另外，药价问题也困扰着低收入人群。记者将在俄购得的药物与国内网上价格进行了粗略对比，发现大部分药品价格是中国的1.5—3倍。有的药品价格甚至贵得令人瞠目结舌，如25片装200毫克阿昔洛韦片在俄售价883卢布(约合168元人民币)，而24片装100毫克国产阿昔洛韦片仅售6元，即使考虑剂量，该药在俄罗斯也比国内贵了14倍。因为药品并不在免费医保的范围，所以俄低收入人群只能购买廉价但疗效相对不理想的药物。

俄科学院人口社会经济研究所所长罗格索夫告诉本报记者，大部分俄罗斯人都需为某种特定的医疗服务支付费用，主要问题在于免费医疗没有强有力的预算资金作为后盾。鉴于当前形势，很难对免费医疗前景保持乐观。

预算支出减少 医改提高质量

近年来，俄政府因多个国家项目上马，不得不通过缩减部分领域预算开支解困，其中就包括医疗费用预算。社会上有关免费医疗将转为付费的说法也广为流传。不过，俄总统普京等多次重申，不会取消免费医疗。

为确保免费制度得以长期运行，俄政府不断尝试改革医疗体系，重在增加强制医疗保险对免费医疗的支持力度。根据《俄联邦2020年前医疗体系发展构想草案》，未来俄罗斯医疗体系将让免费医疗服务落到实处，提高居民药品保障水平，增强医疗工作者技能等。为实现这些目标，目前政府正在争取提高免费医疗配额和病患的日医疗费用，同时增加人均免费医疗资金的融资额度，通过调整强制医疗保险征收比例，加大税收对医保的支持力度，以求改善俄免费医疗质量，扩大医保覆盖面。

俄医学科学院临床医学部负责人苏斯琳娜对本报记者表示，新的医改方案将预算支出压缩，通过增加强制医疗保险保证了医保基金规模有所提高，但并非长久之计。卫生部需争取今后医疗用预算资金不再缩水，同时加大对医学研究和教育的投入。

(本报莫斯科10月31日电)