中国儿科医生存巨大缺口 紧俏医院半月挂不上号

我国儿科医生存巨大缺口 紧俏医院半月挂不上号

据中国之声《新闻纵横》报道，刚刚过去的这个儿童节，北京儿童医院挂号大厅摩肩接踵、输液大厅吊瓶林立……还有无数外地赶来的家长为"挂不上号，瞧不上病"发愁。

其实，这种景象不是某一天偶然如此，已经成了儿童医院、首都儿研所这些儿童专科医院的常态。这种状况折射出，我国儿科医生正面临严重短缺的尴尬局面。

早上七点半，位于北京二环边的儿童医院，迎来了初升的太阳。朝阳下，一条长长的挂号队伍已经绵延一公里长了。焦虑写在每一个人的脸上，不少排队的人，都是从凌晨就等在这里，家人轮流换班，为的是早点能挂上号。

患儿家属1：我们家亲戚是外地的，人家打电话来说让我帮忙挂号，挂不上。

患儿家属2：作为北京人，我第一回到这儿来挂号，才知道这么难。

北京儿童医院，过去十年，他们的门诊量从120万人次增加到265万人次，患者翻了一倍还要多，但医生还是500多人。儿童医院"看病难"，最难的是看专家、看专业科室，泌尿外科是儿童医院最难的科室之一。8名医生，每天要看100多个门诊，还要照顾60几个住院患者，还得完成至少5台手术，有时一个手术就得12个小时。

《2012中国卫生统计提要》显示，2011年全国儿科医师约9.6万人，儿科床位约20.5万张。而最新人口普查结果显示，目前我国14岁以下儿童有2.2亿人。平均下来，每千名儿童只有0.43名医师，0.93张床位。如果提高到1‰的标准，我国儿科医师缺口十几万人。

另一项数据显示：北京市常住人口中每年增加20多万名儿童，而近10年全市儿科医生仅增加411名。中国医院协会副会长陈晓红表示，每年的儿科毕业生平均仅为300人左右。

陈晓红：大学本科过去有一些医科院校有很好的儿科系，但是由于结业后没有人愿意做儿科医生，所以越来越萎缩，致使最近15年，全国每年毕业的儿科医生仅仅300多人，所以儿科医生能不紧张吗？

在北京、上海等这样的大城市，儿科医生本来就存在巨大缺口，一些外省市家长看病却又习惯跑到大城市，看专科医院，看知名专家，而综合医院的儿科不受青睐，使专科医院的就诊压力更大。

北京儿童医院，70%的患者来自于全国其他省市。在给孩子排队挂号的人群中，相当一部分是从外地赶来的家长，由于当地医院看不了的疑难病，需要挂专家号，他们慕名来到这家全国著名的儿童医院，但有的家长来北京，半个多月了，还没有挂上号。

外地患儿家属：在当地看了，我想再确认一下，小孩手术要谨慎一些，到这边来再确认一下。

统计显示，北京儿童医院、首都儿研所两家专科医院2012年门急诊人数和出院人数分别占全市儿科就诊量的47%和51%，其中七成是外地患儿。医生人均日门急诊量五六十人次，冬春就诊高峰更是达到上百人。

为了缓解儿童看病难的状况，北京市12所综合医院开设了儿科门诊，但前来就诊的患者并不多。很多医院的儿科门诊，每周接诊患儿大约400人次，每天的门诊量在40人次左右。但这些门诊量并没有预想中那样，分流掉专科儿童医院的接诊压力。卫生系统内部人士告诉记者，大家还是习惯去北京儿童医院和首都儿科研究所，综合医院的儿科人数相对较少。

内部人士：好像群众对综合医院的儿科还不是太信任，所以还是一窝蜂地都往儿童医院和儿研所去挤。我们这些大的综合医院的儿科能力还是比较强的，所以一些普通的疾病可以到这些综合医院的儿科去就诊。不要什么病都跑到儿童医院，造成人满为患，特别是在冬季，呼吸道传染病比较容易传播，在那么拥挤的情况下，不利于我们儿童的身体健康。

不少业内人士指出，儿童看病难，根本原因还是缺乏优质的儿科医生。相关数据显示，目前我国儿科医生缺口接近20万人，每3000个儿童才能拥有一名儿科医生。而在德国和美国，每300和400儿童就有一名儿科医生。

儿科医生为什么会存在这么大的缺口呢？医疗界有个顺口溜，叫"金眼科、银外科、最脏最差是儿科"。儿科又称"哑"科，患儿不会表达，病情变化快，弄不好就会发生医疗事故，医生压力大，人才流失严重。另外，儿科常见病多，一半左右是感冒、发烧、拉肚子的常见病，检查少、药量小，如果医院主要靠"以药养医"制度支撑，即使儿科医生高强度劳动，收入仍然少于同行。

所以，破解儿科医生短缺的难题，首先，患儿家属要改变"有病就去专科医院看专家"的就医习惯，最根本的，彻底革除行业内"以药养医"的弊端，合理提高儿科医生的收入。(记者陈亮)