女子滥用抗生素真菌反复感染 烂掉半边肺

说到真菌引起的疾病，大家可能想到灰指甲、脚癣等皮肤的真菌感染。但从青岛来杭州出差的金女士，差点被真菌夺走了性命。幸运的是，昨天她在省立同德医院救治后脱离了危险。

“现在想起来都还后怕，差点救不过来了。”参与抢救的呼吸科主任李海林说。

血堵住气管

抽出一矿泉水瓶的量

上周五傍晚，省立同德医院里人流已经少起来。快到吃晚饭的时间，一辆急救车呼啸而至，一位神智昏迷的女病人被抬下车，她的衣服上沾着不少血迹。

“她就去了下卫生间，突然吐血了。一大口喷出来了，吓死我们了。”

陪同前来的几位,都是病人的同事。从他们的口中医生了解到，他们都是青岛一家保险公司的员工，到杭州来参加培训。昏迷的病人姓金，49岁，是部门负责人。

她为什么会昏迷？有过什么病？以前做过什么手术？同事们一无所知。

不知道病史，抢救的风险陡增。医院一边通过电话，跟远在青岛的家人取得联系，一边开始抢救。急救、呼吸、胸外、介入，四个科的主任都被召集来。

绿色通道送入手术室，马上进行插管。医生们都觉得不可思议，从金女士的气管里吸出了500ml的血！这差不多有一瓶矿泉水的量了。

参与抢救的呼吸科主任李海林回忆起当时的情况，“这么多血，堵在血管里，把血管都堵死了，根本没法呼吸。”李海林说，当时金女士的氧保度只有30~40左右，正常人为95，低于90就很危险了。

手术一直持续到半夜，急诊、介入、呼吸、胸外四个部门的主任陪了一整晚，终于把血堵住了。

真菌反复感染

左肺完全烂掉

但这样的状况持续了2天，第四天(周一)，金女士又开始出血。

这时候，医生已经从金女士丈夫那里了解到，二十几年前金女士患过肺结核，但从来没告诉过同事，工作后也一直没做过体检。

“哪怕做过一次体检，也不至于发生这样的事。”心胸外科主任何忠良用手机拍下了金女士的CT。这张CT，连外行都能看出有多糟糕：左侧白茫茫一片，已经看不出肺的形状。

“左边已经完全烂掉，右侧的白点是钙化点。”何主任说，这个情况其实也已经影响到了金女士的体型，穿着衣服也能看到左侧肺部的位置已经有一点凹陷。

当天晚上，金女士接受了第二次手术，左侧肺被整个摘除。

医生对切下来的左肺，进行了病理分析，找到了造成金女士大咯血的真凶：真菌感染。

滥用抗生素、过度疲劳

易导致真菌感染

手术之后，何忠良拿着金女士的片子反复看了几遍，他说事后回想，对这位患者只能用“无知无畏”来形容。

李海林说，真菌在生活中很常见，有上千种；有些是有益的，比如肠道里益生菌；还有一些对人体有害，但普通人正常接触也不会造成肺部感染，但对那些肾功能不全、长期使用抗生素、体质弱的人来说，肺部被真菌感染的几率大大增加。

同德医院胸外科病房里，现在就收治了两位肺部真菌感染的病人，其中一位是教师，因为红斑狼疮长期服用激素，这都给真菌感染创造了机会。

金女士的情况，医生认为首先是支气管扩张引起，肺部出现空洞、纤维化后，又被真菌感染。李海林推测，出差、工作劳累也给真菌提供了有利条件。

去年，台湾艺人大炳也因为过度劳累，感冒后肺部被真菌严重感染去世。

“肺部真菌感染的整体发病率并不高，但因为很容易被误诊，所以很凶险。”李海林告诉记者，少数有特征的除外，肺部真菌感染从影像上也很难看出，只有手术后再做病理分析才能确定。

肺部真菌感染的整体发病率并不高，但因为很容易被误诊，所以很凶险。楼建丽 丁颍鹃