中国工程院院士：实行中央屠宰遏制H7N9禽流感传播

在东莞市东城三鸟批发市场出现了H7N9禽流感阳性样本后，广东省内相关人员在某个环节中接触感染H7N9禽流感的风险在加大，如何才能更好地防控人感染H7N9禽流感的风险呢？昨日，世界知名传染病专家、中国工程院院士、香港大学医学院微生物学系讲座教授袁国勇在接受媒体采访时表示，活禽是人感染H7N9禽流感的源头，对付H7N9禽流感的长远办法就是实行中央屠宰，而对于市民而言，个人卫生的预防非常重要。

H7N9由禽感染人比例高于H5N1

中国工程院医药卫生学部院士袁国勇目前也是玛丽医院和港大深圳医院微生物学系主管。袁国勇表示，根据他和中国工程院院士、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟教授的研究，人类的季节性流感目前以H3N2和H1N1较为常见，婴幼儿、65岁以上长者、孕妇以及长期慢性病患者是高危人群，其死亡率仅为0.1%。但是能引起较严重后果的是禽流感，这种病毒通常由迁徙水鸟携带，人类感染较少。人类感染病毒类型主要为H5N1，其致死率很高，达到了60%，是季节性流感的600倍。

“这次的H7N9禽流感有所不同，此前从来没有在人类身上发现过。”袁教授说。针对这种新型流感病毒，袁国勇经过基因排序分析认为H7N9病毒基因有8节，其中H7部分来自浙江野鸟，N9部分来自韩国野鸟，其余6节或来自长江以北。他说，这种病毒基因还没来得及在鸡身上变异，就在人身上发生了。

因此，与H5N1相比，H7N9由禽感染人的比例更高，“H5N1截至目前只发生45宗人感染，但是H7N9截至目前已经129宗了。”袁国勇说，目前研究也表明H7N9基本上没有人传人的情况。

活鸡档口是H7N9源头

而在袁国勇看来，1997年在香港暴发的H5N1禽流感，与今年上海暴发的H7N9人感染禽流感具有相似性。“一个所属地域是珠江三角洲，一个是在长三角地区。往往发现的患者病例多出现在大城市，而且这些城市卫生环境都比较不错，所在医院设备、研究能力也很强。”为何都会最先发生禽流感呢？主要在于城市人口与禽鸟关系的密集接触。

袁国勇说，研究发现，城市菜市场的活鸡档口就是禽流感的源头，其病毒传播高风险，“活鸡档口分布在城市里大大小小的菜市场。而活鸡应该是养在农场里的，但是这些活鸡却被紧凑安置在笼子里，一只鸡感染上了H7N9，其他的鸡也可能交叉感染。而鸡的粪便里也存在H7N9病毒。由于市民存在大量需求，像这样的现象城市里很难得到改善。”

因此，对付H7N9禽流感的关键就是要控制源头，实行中央屠宰。他谈到香港防控H5N1禽流感的经验，在当年发生疫情时，香港曾一度关掉菜市场，并杀掉大量活禽。但是后来重开，规定每日清洗一次鸡档。除了活禽档口，运输活禽的笼子也可能存在风险。因此香港要求运输活禽的笼子要先进行消毒，才能送回农场重新使用。而为了实行这些举措，香港政府对鸡禽档口进行了大量补贴。“要解决城市H7N9禽流感的传播风险，就是要进行中央屠宰，避免人被感染。”而由于农村禽鸟多采用散养方式，则需要靠禽流感疫苗来进行防控。

食用鸡肉要煮熟煮透

虽然目前内地H7N9人感染禽流感病例数呈现下降趋势，但是内地输入病例风险仍然很高。在东莞鸡样品检出H7N9禽流感病毒，这样不仅深圳包括整个广东省出现人感染病例的风险也会很高，而去活禽批发市场或者菜市场的活禽档口仍然存在感染的风险。因此，他建议深圳市民，在经过菜市场的活禽档口时一定要小心，自己不要屠宰活禽，食用鸡肉要煮熟煮透。

其次，预防禽流感最重要的是注意个人卫生，“回到家一定要洗手，不要用不干净的手去擦眼睛和嘴巴。”袁国勇说，切生鸡和熟食的砧板一定要分开，这样可以避免交叉感染。（记者/向雨航）