专家称各地医保体系相对独立 “全国漫游”难实现

医疗保险异地报销的问题，已经成为医改过程中最受人关注的问题之一。我国医保何时能进入“全国漫游”、多种医保形式如何并轨？近日,记者采访了有关专家。

近年来，我国全民医保制度建设迅速推进，初步形成了中国特色医保制度体系。但由于医保“全国漫游”尚未实现，医保参保人员在异地往往面临着“看病难、垫支多、报销繁”等问题，不少流动人口更是无奈选择“外出打工参保，辞工回家退保”。

去年年底公开征求意见的《城乡养老保险制度衔接暂行办法（征求意见稿）》中明确规定，参保人员无论是从新农保或城居保转入职保，还是从职保转入新农保或城居保，都将个人账户全部储存额随同转移，打通了新农保、城居保与职保的衔接转换通道。

近年来，不少地区在医疗保险“跟人走”方面已经进行了可喜的探索。海南省已与广西、贵州、山西、黑龙江等地签订了异地就医结算合作协议，实行医保异地就医结算。上海市医保部门也先后与浙江的嘉兴、安吉、杭州、湖州等城市建立了异地就医委托报销协作机制，创立了省市间医保经办服务的新形式。

“尽早解决农民工异地就医问题，具有非常重要的意义。”浙江省奉化市萧王庙街道滕头村党委书记傅企平说，目前，我国每年外出务工农民为数众多，他们中的大多数来自经济欠发达的中西部地区，从事城市中较累和较危险的工作，亟须医疗保障。如何让养老、医保实现“卡随人走，全国漫游”，是农民工群体普遍关心的问题。

长期关注农民工医保问题，并为此进行过多次调研的解放军第150医院院长高春芳介绍说，我国现行的医疗保险实行属地原则，除北京、天津、上海3市在全市实行统筹外，其他省份以市、县为统筹单位，参保人一般在工作地和居住地参保并享受医疗保险待遇。如果是异地看病，由于各地医保体系相对独立，医保政策不一，参保人并不能顺利享受医保待遇。

“国家已明确提出，要加快医保关系转移接续和医疗费用异地就医结算。”医改专家、北京大学医学教授吴明指出，既要加强监管，严守资金安全这条“红线”，又要积极支持，逐步解决短期和中长期问题。应加快区域统筹力度，缩小地区差异，继续加大对基本公共服务的财政支持和区域统筹，打破公共服务的“城乡二元结构”，为农民工看病逐步消除“区域落差”。此外，政府部门应在人员配备、信息系统建设维护等方面进一步提升对“跨区域联网”工作的支持，实现更大范围的联网。