浙大研究团队发现3重症患者非直接死于H7N9病毒

研究证明目前不会人传人

禽类的流感为什么会发生跨种传播呢？李院士率领的专家团队，通过基因分析，发现H7N9病毒复制系统的重要基因出现突变，该突变导致这个病毒更容易感染哺乳动物。

目前，浙大一院已经分离出禽类病毒毒株7株，人类病毒毒株3株，并将发现的这两类毒株的基因序列向全球公开，这意味着全球都可以依据这个研究结果，快速地发现这两个毒株，以便及时采取救治措施。

“疫情发生后，许多人都问我，这个病毒会不会在人间传播，之前我就说没有人间传播的证据，现在我们研究成果公布后，大家可以看到为什么没有这个证据。”李院士说。

研究团队对303名患者家属和密切接触者，特别是82名未经保护与患者有过接触的医护人员进行临床监测，在14天医学观察期内，所有接触者没有出现任何感染征象，从流行病学的角度，提示H7N9病毒目前尚未建立有效地人际间传播方式。

除了流行病学的跟踪，研究团队也从病毒基因组的角度进行研究，病毒的PB2基因上必须同时发生627和701氨基酸位点变异，病毒的传播能力才会增强。目前仅发现了701位点发生变异，所以还不具备人传人的证据。

“虽然目前还不具备人传人的证据，但是我们也提出了警示，两个关键的位点已经一个发生变异，要密切监测另外一个位点会不会发生变异，一旦发生变异，就意味着人传人的风险出现。”李院士表示，流感病毒的变异是在一定范围内的变异，不是无限制的，但是人类必须做好防范的准备，所以研究团队也在进行疫苗的攻关。

三名重症患者并非直接死于H7N9病毒

这次的H7N9禽流感之所以让人感到可怕，主要的两个原因就是感染途径不明，以及感染后大都是重症。对于这两个恐惧点，研究团队也进行了分析。

“目前全国感染的人群中，大约70%为老年人，而老年人多数重症，这不是因为病毒喜欢老年人，而是老年人患有多种基础疾病，一旦感染后，容易发展为重症。”李院士说。

李院士也就医院收治的三名重症病例最终死亡的原因作出了分析，这三名病例都不是死于禽流感病毒，而是死于心脏病、晚期淋巴瘤等长期的慢性基础疾病导致的并发症。

通过轻症和重症感染者的比照，发现重症患者普遍出现了类似于十年前非典患者的“细胞因子风暴”现象。所谓细胞因子风暴，是人体感染病毒后，会出现大量的炎症因子，来势凶猛，就像暴风雨一样，由此得名。

基于这些研究成果，在疫情防控上，李院士也提出了阻断病毒进一步传播的最有效策略：积极干预，阻止活禽市场中病毒从动物向人类的传播，必要时关闭活禽市场，并全面开展活禽检测与必要的捕杀，提高生物安全级别，隔离不同种类的家禽，普及疫苗接种，从而有效控制H7N9在家禽中的传播并进而阻止病毒进化造成的人际传播与大流行。(通讯员王其玲 陈瑜 记者 黄淼君)