北京感染H7N9禽流感7岁女童病情好转 改为病重

现将我市首例人感染H7N9禽流感患者的救治和病情情况及目前我市疫情和防控工作情况通报如下。

一、首例患者救治及病情情况

患者7岁女童， 2013年4月11日早6时咳嗽、发热起病，发病8小时后在北京地坛医院急诊首诊入院。

病程第一天，发病15小时右下肺就出现湿罗音，胸部CT显示右下肺炎。体温持续异常32小时，最高达40.2℃，白细胞计数正常，淋巴细胞明显降低, CD4+细胞计数明显降低，血氧饱和度 96%。

4月12日19点北京市CDC检测（咽拭子）结果回报：甲型流感通用引物阳性，H7N9核酸阳性；经国家CDC进一步复核确认。20：30组织北京市人感染H7N9禽流感专家组会诊：根据患者临床表现，流行病学史，疾控中心病原学检测结果，该患者符合人感染 H7N9禽流感确诊病例标准。

发病后38小时，入院30小时明确诊断；发病15小时即予奥司他韦抗病毒治疗，因持续高热予白虎汤、银翘散等中药治疗，体温开始下降，病情迅速得到控制。

截止4月14日18时，患儿病程进入第四天，体温已正常48小时，脉搏、血压、心率生命体征正常，心肌酶谱正常，电解质肾功能正常，血象白细胞水平仍低，但淋巴细胞较前有所上升，血氧饱和度98-100%， CT复查右下肺炎症较前略有吸收，C反应蛋白等炎症指标继续下降。病情进一步好转，今日停吸氧，改为病重、一级护理。

患儿病情发展变化情况具有两个方面的意义。从专业角度看，有利于进一步掌握此病的发病、转归和救治规律，验证了目前的诊疗和救治方案的有效性，对于今后和全国救治工作具有重要指导意义。从公众角度看，表明此病完全可以有效控制，公众完全可以理性对待。