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医改办:加大投入 使基层医疗成百姓就医首选

2013-03-15 09:17:50 李晓宏 来源:人民日报  责任编辑:林洪熙 林洪熙  
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跨地区报销

就医异地结报还有相当长的路要走

对于跨地区报销问题,胡晓义说,我国存在新农合、城镇职工、城镇居民三类医保,统筹层次、筹资水平、报销政策都不同,各地医保机构尚未实现全国联网,异地结算存在困难。解决该问题已有进展,通过提高统筹层次,减少异地就医人数。以前,新农合筹资主要以县为单位,现在普遍提升到市级统筹。已有几个省在推进省级统筹。“有没有跨省转移的问题?这是我们的目标,但是还有一个相当长的路要走。”

胡晓义说,由于优质医疗资源集中在大的中心城市,为缓解看病难,政策安排鼓励小病在基层看。但是,对于退休人员长期异地居住,就医结报难题,要重点解决,但需一个不短的时间。“解决这个问题,还需要有一些政策和措施的完善,首先是信息的统一,第二是政策标准要逐步地统一。”

胡晓义介绍说,全国已经有6个省级地区,30多个地市,还有150多个县实行了城乡居民基本医疗保险一体化,在解决城乡居民基本医疗保险公平性方面迈出了重要的一步。

防范医保风险

“三管齐下”监管医保基金

对于防范医保风险和加强医保监管的问题,人力资源和社会保障部副部长、国务院医改办副主任胡晓义说,最近人社部出台20条纪律规定,划出不准跨越的“红线”;对于医疗机构和药店的监管,以支付方式改革为抓手,推进第三方监管;对于服务对象,也就是参保人、患者的监管,已经和公安部门,也包括其他部门联手在打击这方面的骗取、套取、诈骗医保基金的犯罪行为。

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